Delirium - ano ito? Ang pinagmulan ng deliryo. Paggamot at mga kahihinatnan

Delirium - ano ito? Science ay may sariling kahulugan - ito ay isang exogenous pag-iisip, pagkakaroon ng panandaliang kalikasan. Karamihan sa mga madalas na ito ay tumatagal ng ilang oras hanggang ilang araw. pinagmulan ay maaaring maging:

• nakahahawang sakit;
• intoxication;
• vascular;
• traumatiko.

Pinagmulan at pathogenesis ng pagkahibang

Delirium (kung ano ito ay, tingnan ang artikulong) pinakamadalas na bubuo sa:

• alkoholismo (ay tinatawag na "hibang tremens");
• bawal na gamot (gamot na pampamanhid delirium);
• malubhang nakahahawang sakit kalubhaan (sa mga kritikal na mga pagbabago sa temperatura ng katawan);
• intoxications (at medicaments sa mga partikular na);
• gawa ng katandaan demensya ;
• sakit ng cardiovascular system (Alta-presyon, stroke, seizures);
• traumatiko utak pinsala o malubhang pagkawala ng dugo;
• surgeries (delirium mag-ambag sa stress, hindi pagkakatulog, lagnat).

Ang mga pasyente na ay gumagawa ng ganitong isang estado, sa ilalim ng mga katulad na mga kondisyon, madaling kapitan ng sakit sa pag-ulit.

Mga karaniwang sintomas ng pagkahibang

Karaniwan, ang simula ng tulad ng isang estado ay dumating sa isang talamak na form. Gayunpaman, kung mayroong ay isang kahibangan, ang ilang mga sintomas ay maaaring ipahiwatig ang simula. Ang mga ito ay tinatawag na prodromal. Kabilang dito ang:

• labis na kabalisahan;
• pagkabalisa;
• ang pakiramdam ng takot;
• nadagdagan pagiging sensitibo sa ilaw o tunog;
• nalilito pasyente ng malay, disorientation.

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na ito, maaari mong sabihin na ngayon ay isang estado ng pagkahibang. Ang tao sa ganitong kondisyon ay maaaring malito mga pangarap at ang katotohanan ng paglabag cyclical panahon ng pagtulog at kawalan ng tulog. Gayundin, ang mga pasyente ay mahirap makilala pangarap at tunay na guni-guni. Nabawasan ng pansin sa mga hindi kaugnay na stimuli ay medyo madali upang lumipat ito. Sa karagdagan, at iba pang mga proseso ng kaisipan ay pinabagal down masyado. Ang isang tao ay hindi matandaan kung ano ang nangyari sa kanya sa panahon na hibang, o dalhin ito para sa isang pagtulog sa paglipas ng memorizing lamang indibidwal na mga piraso.

diagnosis ng sakit

Mayroon mga tiyak na pamantayan na makakatulong sa mag-diagnose pagkahibang:

1. Laban sa Kanilang Kalooban ng pansin, ang mga pasyente ay hindi magagawang mag-focus sa isang tiyak na paksa. Halimbawa, tulad ng isang tao na pangangailangan ng isang pulutong ng beses na ulitin ang tanong na marinig ang sagot.
2. Kaguluhan ng pag-iisip, na kung saan ay ipinahayag sa ang katunayan na ang mga pasyente na may delirium jumps mula sa isang paksa patungo sa isa pa, o sabihin kakaiba sa mga nakapaligid na expression.
3. Nabawasan na antas ng malay (kahirapan sa pagpapanatili ng isang estado ng kawalan ng tulog sa panahon ng araw), perceptual abala (kawalan ng kakayahan ng kamalayan ilusyon nito o guni-guni, makukulay na pangarap, na kung saan ay perceived ng mga pasyente bilang katotohanan), labag sa cyclicity ng pagtulog at kawalan ng tulog, nadagdagan psychomotor aktibidad, o, sa salungat, pagbaba nito , memory pagpapahina. Ang mga pamantayang ito ay maaaring kasalukuyan hindi sabay-sabay, ngunit isa lamang sa kanila.
4. Pag-unlad ng estado ng pagkahibang sa lalong madaling panahon. Karaniwan ito ay hindi lalampas ng ilang araw.
5. Disorientation sa oras.

Mga Tampok ng diagnosis

Delirium ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at biglaang simula ng mga sintomas, na nagpapahintulot sa upang mag-diagnose ng sakit sa bahay. Karaniwang ang mga pagbabago sa expression ng mga tiyak na mga sintomas sa panahon ng araw. Mapadali ang pagsusuri ay makakatulong sa tumpak na kaalaman sa pagkakaroon ng anumang pinsala sa ulo o isang partikular na pisikal o nakahahawang sakit, pati na rin sa alak o drugs addiction.

Delirium (kung ano ay ito, na dating inilarawan) ay tumutukoy sa mga sakit na ay magamot. Kung ang oras upang matuklasan ang dahilan ng kung saan ito ay naging sanhi, ang kasalukuyang paggamot ay maaaring magbunga ng positibong resulta. Sa ilang mga kaso ng sakit ay nagpapatakbo ng sarili nitong, ngunit huwag pabayaan ang isang sitwasyon, dahil ang mga posibleng komplikasyon.

Panuntunan ng paggamot ng delirium

Kung na-diagnosed na may "hibang", ang paggamot ay dapat na ipinag-uutos upang isagawa ang doktor. Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot - pagpapasiya ng mga dahilan. Pagkatapos nito ang koleksyon at pagtatasa ng pasyente pag-aaral. Batay sa mga resulta na nakuha doktor ay nagtatalaga ng medikal o kirurhiko paggamot.

Bilang karagdagan sa pag-aalis ng mga sanhi ng kahibangan, tulad ng paggamot ng alkoholismo, mga panukala ay kinuha na naglalayong nangangasiwa ng daloy ng sakit, at pag-iwas ng mga posibleng komplikasyon. Upang gawin ito, ang mga pasyente ay suportado ng isang tiyak na pagkain, pati na rin ang electrolyte balanse ng likido.

Bilang karagdagan sa mga dahilan ng hibang, ang pagpili ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng kapaligiran kung saan ang mga sintomas ay lumitaw, edad ng pasyente at ang kanyang neurological status. Sa panahon ng proseso ng pagbawi, ito ay mahalaga upang magbigay ng mga pasyente na may mga kumportableng kondisyon ng pamumuhay.

Halimbawa, paggamot ng delirium tremens ay nangyayari ayon sa mga sumusunod na pamamaraan:

• reception "sibazona" at "sodium oxybutyrate";
• pagbaba sa rate ng electrolyte balanse;
• Normalization na paghinga at baga function (gamit ang isang paghahanda "mannitol");
• reconstitution ng atay at bato;
• pagbabawas o pag-aalis ng hyperthermia;
• paggamot ng kakabit sakit.

Para sa mga pasyente na natatakot o agresibo, inatasan sedatives (kung ano ang uri at dosis ay ipinasiya ng tumitinging manggagamot).

Delirium tremens at mga katangian nito

Sa alkoholismo, bukod sa iba pang kahila-hilakbot na kalagayan ng pasyente, delirium tremens ay maaaring mangyari, o, sa ibang salita, ang mga hibang tremens.

Delirium tremens (ang mga sintomas ay katulad sa mga estado ng iba pang mga pinanggalingan) - ito ay isang talamak na pag-iisip sa ilalim ng impluwensiya ng alak. Ang ganitong kalagayan nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang hibang, nakakatakot guni-guni, disorientation sa espasyo at oras, light-headedness, ang mga hindi maipaliliwanag takot at pagsalakay, pati na rin ang mahusay na kaguluhan.

Ang kondisyon na ito ay karaniwang nangyayari sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng pasyente hihinto ang labanan. Sa ilang mga kaso, mayroong sa kanyang sarili ng isang lango panahon. Ang unang pag-atake delirium tremens ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang sapat na mahabang panahon binge. Ang lahat ng mga kasunod na pag-atake ay hindi nangangailangan ng isang mahabang binge.

Paano upang makilala delirium tremens?

delirium syndrome ay medyo madaling makilala, dahil mayroong ilang mga palatandaan:

1. Ang pasyente ay tumitigil ang pag-inom ng alak pagkatapos ng isang binge sa mga batayan na inaari.
2. Sa gabi ito ay nangyayari na mood pagbabago, at sapat na bigla. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay maaaring masyadong excited at hindi mapakali, daldalan nang walang lubay, ay bumaba hiwalayin.
3. Pinahusay hita nanginginig.
4. Nagkakaproblema sa pag-natutulog. Siya ay nagiging balisa at short-term, madalas na ang mga pasyente ay nakikita ng mga bangungot. Matapos ang ganap na pagkakatulog ay maaaring mangyari, na Pinahuhusay ang pakiramdam ng takot, pagkabalisa at mag-alala.
5. Guni-guni lumitaw bilang pandinig at visual. Ang pasyente ay maaaring magsimula na marinig iba't ibang mga tinig na di-umano'y intimidated sa kanya. Visual mga larawan na lumabas dahil medyo nakakatakot. Sa bawat pagdaan ng araw ay nagdaragdag ng magnitude sa mga guni-guni.

Ang estado ng isang tao na paghihirap mula sa alkoholismo, ay maaaring tumagal ng hanggang sa ilang araw.

Mga sintomas ng pagkahibang tremens

Ang pangunahing sintomas ng kahibangan ng alcoholic pinagmulan ay ang mga:

1. Visual guni-guni. Karamihan sa mga madalas, ang pag-atake ay nagsisimula sa gabi at ay progressing mabilis sapat. Ang isa ay nagsisimula upang makita ang visual na isip mga larawan, pagkuha ng lilim mula sa mga bagay-bagay sa mga monsters. Guni-guni depende sa takot ng pasyente. Sa ilang sitwasyon, ang mga guni-guni ay hindi pinaghihinalaang sa pamamagitan ng mga tao bilang isang katotohanan at higit pa tulad ng panonood ng isang pelikula.
2. Pandinig guni-guni. Hindi nila mangyari sa paghihiwalay, ngunit bilang isang patakaran, na sinamahan ng ang visual at ganap na sa kanila kaugnay na mga paksa. Ang pasyente ay maaaring marinig ng iba't ibang noises, screams, kathang-isip ng mga kahilingan para sa tulong o babala. Siya nararamdaman na pagpunta sa paligid na isang bagay na lubhang masama, ay nais upang matulungan, ngunit ito ay malubha, matakot na gawin ito. Minsan maaari itong magsagawa ng isang dialogue na may mga haka-haka interlocutors.
3. Tactile guni-guni. Paggalaw at facial expression ng mga tao na may pagkahibang tremens ganap na tumutugma sa mga pangitain na siya ay inuusig. Ang pasyente ay nagsisimula upang bumuo sa mga monsters, na kung saan nakikita niya, bale-walain ang mga ito, upang itago, upang puntos sa sulok. Sa karagdagan, tulad ng isang tao ay tunay na nararamdaman ang kanyang kagat, pindutin o kung hindi man nasaktan. Sa gayong mga pagkakataon, ito ay lubhang mapanganib sa iba dahil maaari itong grab ang bagay at ang mga di-umano'y start-save ng isang tao. Ang isa pang negatibong resulta ay maaaring isang pagpapakamatay, na kung saan ay isang pagtatangka upang makakuha ng layo mula sa mga tinig na ang mga pasyente ay nakakarinig sa loob.
4. Disorientation sa oras at espasyo. Para sa estado ng pagkahibang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maling oryentasyon sa espasyo at sa oras. Ang pasyente ay hindi maaaring eksaktong alam kung nasaan siya, hindi siya ay makilala ang mga katutubong tao, oras orientation ay sira din. Gayunpaman, upang tawagin ang pangalan, ang pangalan o iba pang mga data Maaari nang walang anumang kahirapan.

Bilang isang panuntunan, kung tunay na hibang ng pasyente, sintomas lumala sa oras ng gabi. Sa hapon ng parehong estado ay maaaring bahagyang mas mahusay, ngunit hindi pa rin katumbas ng halaga na magbigay ng paggamot.

May mga panahon kapag ang pasyente ay halos ganap na mawala manifestations ng deliryo. Ang kondisyon na ito ay tinatawag na lyutseidny puwang. Sa oras na ito, ang mga pasyente ay madaling sabihin sa tungkol sa lahat ng mga guni-guni ang kaniyang tinatangkilik.

ang mga posibleng kahihinatnan

Kung kaliwa untreated delirium (kung ano ito ay nakasaad sa simula ng artikulo), maaari itong humantong sa mga komplikasyon, lalo na sa physiological mga pagbabago:

• lagnat, sa ilang mga kaso ng hanggang sa 40 degrees;
• pagtaas ng presyon, irregular puso ritmo;
• aalis ng tubig;
• dagdagan ang acidity;
• kahirapan ng paggalaw;
• tremor;
• panginginig alternating na may sweating, minsan mayroong isang amoy ng naglinis paa;
• atay pagpapalaki;
• mamutla balat, o, pasalungat, pamumula nito.

Kung hindi mo simulan sa oras sa paggamot ng hibang, ang mga pagbabagong ito ay hindi maaaring iwasan. Kapag ang pagpapahayag ng mga komplikasyon ay maaaring makipag-usap tungkol sa irreversibility ng proseso.

Kadalasan ang sanhi ng kamatayan delirium tremens ay nauugnay sakit tulad ng pneumonia (accompanies sa panahon ng matinding hibang na 30% ng mga kaso), cardiomyopathy (heart failure), acute pancreatitis (isa sa mga pinaka-karaniwang mga duhapang sakit delirium tremens), talamak ng bato kabiguan, edema utak, rhabdomyolysis (rhabdomyolysis).

Pag-iwas ng delirium

Upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa posibleng mga manifestations ng hibang ng iba't-ibang mga pinagmulan, ito ay kinakailangan upang isagawa ang pag-iwas. Kabilang dito ang mga sumusunod na gawain:

• pagpapanatili ng isang malusog na paraan ng pamumuhay, sa partikular sa paggamot ng alkoholismo at drug addiction;
• napapanahong at tamang paggamot ng iba't-ibang mga neurological at somatic sakit upang maiwasan ang posibleng mga komplikasyon;
• may malay-tao pagkuha ng mga gamot, non-sarili, sa mga partikular na antidepressants, hypnotics, anxiolytics;
• Mag-ingat nursing sa postoperative panahon, lalo na para sa mga matatanda.

Ano ang mga doktor ay maaaring makatulong?

Kung pinaghihinalaan mo na ito pag-unlad sa iyong pamilya o mga kaibigan na hibang, kumonsulta sa isang neurologist o narcologist. Pagkatapos ay maiwasan ang hindi kanais-nais na kahihinatnan kinakailangang magtagumpay.