Epidemya na proseso. Katangian ng proseso ng epidemya

Impeksiyon at epidemya proseso ay patuloy na i-type ang reaksyon sa populasyon at species antas. Ito ay dinaluhan ng mga magkakaiba evolutionary-contingency relasyon sa bawat isa pathogen, taong nabubuhay sa kalinga at ang katawan ng tao. Nakakahawang at epidemya proseso lalabas asymptomatic at manifest forms. Ang mga ito ay ipinamamahagi sa pagitan ng mga grupo ng populasyon sa panganib ng impeksiyon o sakit, oras at teritoryo.

makasaysayang impormasyon

Tulad ng isang bagay bilang "ang proseso epidemya", nagsimula na gagamitin mula noong unang bahagi ng ika-19 siglo. Isa sa mga pinakamaagang mga representasyon ng mga ito kababalaghan ay formulated Ozanamom noong 1835. Dagdag dito, ang isang bilang ng mga iskolar ay nakikibahagi sa pag-unlad ng mga ideya. Ang terminong "epidemya proseso" ay ipinakilala sa 1941 Gromashevskiy. Ang karagdagang Belyakov sinabi pagtukoy nilalaman. niya ang kanyang sarili sa kalaunan ay ilagay sa harap ang posisyon ng self-regulasyon sa proseso epidemya.

Seksyon

Ng tatlo. May mga sumusunod na mga seksyon ng proseso epidemya:

• Mga Tuntunin at dahilan.
• Ang mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng epidemya.
• Manifestations.

Ang unang seksyon ay ipinapakita ang kakanyahan ng proseso. Ito ay sumasalamin sa panloob na mga sanhi ng formation at ang mga kondisyon sa ilalim kung saan ito ay nangyayari. Systematization ng impormasyon sa seksyon na ito ay nagbibigay ng pagkakataon sa mga pangkalahatang tuntunin upang sagutin ang tanong ng kung ano ang mga pangunahing kaalaman ng epidemiology. Sa clinical gamot - sa isang lugar na kung saan ang pananaliksik ay isinasagawa pathological kondisyon sa antas organismal - katulad na seksyon ay tinatawag na "pinagmulan". Ang pangalawang link ay nagpapakita ng pag-unlad ng pagbuo ng kababalaghan. Sa seksyong ito, sagutin natin ang tanong ng kung paano ito nagsisimula. Sa klinikal na gamot, isang katulad na patlang ay tinatawag na "pathogenesis". Ang ikatlong seksyon isiwalat manifestations na samahan ang epidemya proseso; systematised impormasyon na sumasalamin sa mga tampok ng kababalaghan. Sa clinical gamot, katulad ng seksiyon na tinatawag na semiotics. Susunod, isaalang-alang ang mga kategorya sa karagdagang detalye.

Ang mga kundisyon at mga kadahilanan

Ang pakikipag-ugnayan sa mga pathogen at ang katawan ng tao ay nangyayari sa espasyo at oras patuloy. May mga iba't-ibang mga kadahilanan ng proseso ng epidemya. Kabilang dito ang, halimbawa, biological. Ang mga kadahilanang bumubuo sa epidemya dahilan na proseso na nagsisimula pathological pakikipag-ugnayan. Mayroon ding isang pangalawang kategorya. Environmental at panlipunang mga kadahilanan ay nagbibigay ng regulasyon sa mga kondisyon sa ilalim kung saan ang proseso ay tumatagal ng lugar. Pakikipag-ugnayan ay posible lamang sa presensya ng mga sanhi at mga kondisyon.

Ang pagmamaneho puwersa ng biological kalikasan

Ito factor - parasitiko sistema na kung saan doon ay isang tiyak na pakikipag-ugnayan. Ang kanyang side ay may ilang mga natatanging katangian. Kaya, ang mga parasito nagpapakita pathogenicity, host - pagkamaramdamin.

panlipunan pwersa

Itong factors ay kasama ang isang komplikadong ng panlipunang kondisyon na i-promote o hadlangan ang kurso ng proseso ng epidemya. Kabilang sa mga ito ay ang mga:

• Sanitary facility pakikipag-ayos.
• Aktibong residente.
• Social pag-unlad.

aktibong populasyon

Ito ay di-tuwirang at direktang nakakaapekto sa rate ng daloy ng proseso ng epidemya. Ang mas malakas sosyal na aktibidad, ang mas malinaw na pakikipag-ugnayan parasites at organismo. Ayon sa kasaysayan, ang rurok sa rebolusyonaryo at panahon ng digmaan. aktibidad ng populasyon ay maaaring ipakita ang sarili nito sa antas ng buong lipunan o isang partikular na pamilya.

pagpapabuti sa kalusugan

antas nito ay direktang nakakaapekto ang rate na kung saan ang epidemya proseso daloy. Ang terminong may kasamang frequency pagpapabuti sanitary koleksyon at pagtatapon ng basura ng pagkain at matatag. Din siya ay itinuturing ng estado kalinisan at supply ng tubig system.

sosyal na pag-unlad

Ang antas ng pang-industriya at panlipunang pag-unlad ay may isang hindi direktang impluwensiya sa ang mga kondisyon na kung saan ang epidemya proseso daloy. Sa kasong ito, maaari itong magkaroon ng parehong positibo at negatibong epekto. Mga halimbawa ng ang dating ay maaaring itinuturing bilang mas mahusay na nutrisyon at kalidad ng buhay at, dahil diyan, dagdagan ang mga naninirahan sa kaligtasan sa sakit, pati na rin ang mga pagbabago sa kultura ng pag-uugali, kalinisan edukasyon, teknolohikal na pag-unlad. Ang mga negatibong impluwensiya ay maliwanag sa ang pagtaas ng bilang ng mga drug addicts at alcoholics, mga pagbabago sa seksuwal na kultura (ang pagkalat ng viral hepatitis, HIV), ang pagkasira ng kapaligiran mga kondisyon, pagpapahina panlaban ng katawan.

natural na mga kondisyon

isama ang abiotic at biotic components sa mga kadahilanang ito. Ang huli ay ang mga elemento ng kalikasan. Bilang halimbawa, ang mga regulasyon epekto ng biotic components maaaring maging sanhi ng isang pagbabago sa intensity ng proseso epidemya tumatakbo sa background ng iba't ibang mga numero ng mga rodents sa impeksiyon natural focal uri. Kung vector-makitid ang isip zoonoses migration at ang bilang ng mga arthropod ay may isang ipinaguutos epekto sa ang kalubhaan ng kababalaghan. Sa pamamagitan ng abiotic components isama ang naka-landscape na mga heograpikal na mga kondisyon at klima. Halimbawa, kapag papalapit na sa equator ay nagdaragdag sari-sari nosological entidad pathologies.

Epidemiology of Infectious Diseases

Ang unang batas Gromashevskiy tumutukoy sa kurso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga taong nabubuhay sa kalinga at ang katawan ng tao para sa triad. Kaya, diyan ay ang mga sumusunod na mga link ng proseso epidemya:

• Pinagmumulan ng agent.
• Ang transmisyon mekanismo.
• Madaling kapitan organismo.

Ang huling link ng proseso ng epidemya ay may kanilang sariling mga pag-uuri.

Pinagmumulan ng agent

Ito ay isang nahawaang tao, hayop o halaman organismo. impeksyon ng madaling kapitan indibidwal ay maaaring nagmula mula dito. Complex pinagmumulan bumubuo ng isang reservoir. Para anthroponoses sa tao ay gumaganap bilang ang kausatiba ahente, na kung saan ay naroroon asymptomatic o manifest paraan ng patolohiya para zoonoses - hayop (ligaw, synanthropic o sa bahay). At ito ang magiging para sa sapronoses abiotic mga elemento ng kapaligiran.

Ang paglipat ng mga pathogen

Ang epidemiology ng sakit ay nagsasangkot ng isang tiyak na paraan ng paglipat ng parasito sa malusog na katawan mula sa mga apektadong. Ayon sa ikalawang batas ng Gromashevskiy, pathogen transmission ay depende sa kanyang pangunahing localization. Maaaring ito ay dugo, balat natuklap, uhog, tae. Tulad ng transport landas naglilingkod sequence at ng mayorya ng transfer factor, sa pamamagitan ng kung saan ang mga mekanismo ay ipinatupad.

parasites penetration paraan

1. Ang aerosol ruta. Kabilang dito ang mga sumusunod na paraan:

- air-drop (na nakukuha sa SARS, meningococcal infection);

- airborne alikabok (ito ruta ay Mycobacterium tuberculosis, scarlet fever).

2. fecal-oral ruta. Kabilang dito ang mga paraan tulad ng:

- contact-bahay;

- tubig;

- pagkain.

3. Makipag-ugnay sa daan. Kabilang dito ang direkta at hindi direktang mga pamamaraan ng paghahatid.

4. nakakahawa paraan. Kabilang sa kategoryang ito tulad pamamaraan ng:

- artificial (na nauugnay sa medikal manipulations: kaugnay sa pagtitistis, pag-iiniksyon, paglipat, pagsasalin ng dugo, dahil sa diagnostic pamamaraan);

- natural (excreted feces transporter, na may pagbabakuna sa uri pathogen kontaminatsionnom - ay ipinakilala na may laway).

pangkalahatang pag-uuri

Mayroong ilang mga kadahilanan ng transmission. Sa partikular, ang mga nakahiwalay na terminal, ang unang at intermediate. Transfer na kadahilanan ay din conventionally nahahati sa pangunahing at karagdagang. Upang ilipat ang phase ng taong nabubuhay sa kalinga ay kinabibilangan ng:

• Paghihiwalay ng ang carrier katawan.
• Manatili sa mga panlabas na kapaligiran.
• Pagtagos predisposed sa sakit organismo.

pagkamaramdamin

Ito ay may kakayahang infecting isang host pathologies provoked sa pamamagitan ng parasites. Ito ay ipinahayag sa anyo ng pathological at proteksiyon tugon tiyak (immune system) at nonspecific (katatagan) reaksyon. Makilala ang mga sumusunod na uri ng sensitivity:

• Indibidwal (phenotypic at genotypic).
• Species.

Kaligtasan sa sakit ay gumaganap bilang isang tiyak na bilang tugon sa ang pagtagos ng isang banyagang ahente. Pagtutol (pagtutol) ay isang complex pagtatanggol reaksyon nonspecific uri.

Katangian ng proseso ng epidemya

Pakikipag-ugnayan ng linta at ang tao manifests mismo sa anyo ng contamination ng huli. Magkakasunod, isang madaling kapitan ng host ay maaaring magkasakit o maging isang carrier ng pathogen. Sa populasyon na tukoy antas ng manipestasyon ipinakita bilang isang hiwa-hiwalay sakit, ang pagkakaroon ng isang epidemya (epifitoticheskogo, epizootic) o likas na focus, flash, epidemya o pandemic.

tindi

Kalat-kalat pamamahagi kakaiba sa isang partikular na koponan, panahon, lugar. Epidemya sakit ay isang pansamantalang pagtaas sa antas ng infestation. Ang mga kasunod na pag-uuri sa kasong ito ginanap sa alinsunod sa mga temporal at rehiyonal na mga parameter. Epidemya sumiklab ay isang maikling-matagalang pakinabang ng sakit sa loob ng isang partikular na grupo. Ito ay patuloy para sa isa o dalawang incubation panahon. Ang epidemya ay ang pagtaas ng saklaw sa lugar o rehiyon. Bilang isang panuntunan, ito ay sumasakop sa isang panahon ng taon. Pandemic characterizes ang antas ng impeksiyon ay tumatagal ng ilang taon o dekada. Ipinamahagi patolohiya sa kasong ito sa kontinente.

Ang gaspang ng display

Ito ay maaaring may kaugnayan sa mga lugar ng oras, mga grupo. Sa unang kaso, ang pag-uuri ay batay sa ang pagkalat lugar ng tangke. Sa partikular, ihiwalay:

• Global lugar. Sa kasong ito, ang reaksyon ay isinasagawa sa pagitan ng mga tao at reservoir anthroponoses.
• Ang panrehiyong habitat - isang likas na focal zoonoses.

Katiwalian ng oras:

• Cyclicity.
• Pagiging napapanahon.
• Iregularidad ups impeksiyon.

Non-pagkakapareho ng mga grupo ng populasyon inuri sa pamamagitan ng epidemiologically makabuluhan at pormal na mga tampok. Kasama sa mga elementong sa grupo:

• Edad.
• Professional.
• Depende sa paninirahan (urban o rural).
• Di-organisado at nakaayos.

Pamamahagi alinsunod sa epidemiologically mahalagang tampok ay isinasagawa sa batayan ng lohikal na paghihinuha espesyalista. Ito ay maaaring isama ang isang iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng grafted.

Socio-ecological konsepto

Ito ay batay sa mga posisyon ng sistema ng diskarte. Sa pamamagitan ng ang kasangkapan na ito konsepto nagbubunyag ng isang proseso ng isang hierarchical istraktura. Ito rin ay ipinapakita ang functional na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga phenomena kakaiba sa bawat antas. Alinsunod sa mga konsepto ng epidemya proseso ay iniharap sa anyo ng isang kumplikadong multi-antas na system. Sinisigurado nito ang pagkakaroon, paggawa ng maraming kopya at pamamahagi ng mga parasitiko microorganisms bumuo sa mga tao. Level 2 ay inilalaan sa istraktura: eco- at sotsekosistemny.

parasitiko sistema

Ito ay nagkakaiba-unti. Ito ay nangangahulugan na ito ay binubuo ng ilang mga indibidwal sa host populasyon. Sa isang organismo umuusad nakahahawang proseso, na ipinahayag sa anyo ng isang carriage o tindi ng clinical patolohiya. Kapag ang pagpapatupad ng isang transmission path at ang pakikipag-ugnayan ng pathogen sa isang madaling kapitan organismo transformed interpopulation. Sa koneksyon na ito parasitiko sistema ay naglalaman ng isang hierarchy ng maraming mga nakakahawang mga proseso. Ang konsepto ng proseso ng epidemya ay nagiging abstract, nang walang pag-unawa sa kahulugan ng mga mekanismo transmission.

hierarchical istraktura

Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang multi-level na character at kabilang ang ilang mga pantulong layers:

• Organismic. Speech sa kasong ito ay direkta sa nakahahawang proseso. Ito ay nakikipag-ugnayan na system ay iniharap sa anyo ng organismic subpopulation ng pathogen at ang organisasyon ng ang biological balanse ng mikroorganismo.
• Cell. Sa antas na ito doon ay isang sistema na binubuo ng isang solong indibidwal ng linta at ang mga cell sa mga target na organismo.
• Tissue-organ. Sa antas na ito, ang isang lokal na subset ng mga taong nabubuhay sa kalinga nakikipag-ugnayan sa isang tiyak na organisasyon ng mga tiyak na tisiyu at organo ng host.
• Subcellular (molecular). Narito ang genetic apparatus makipag-ugnayan sa biological molecule ng linta at host.

Mas mataas sa istraktura sotsekosistemny itinuturing epidemya proseso na antas, kung saan ang ecosystem ay kasama bilang isa sa mga panloob na subcategory. Ang ikalawa ay kinakatawan sa anyo ng panlipunang organisasyon. Tulad ng mga sanhi ng pag-unlad at karagdagang epidemya proseso ay gumaganap ng tiyak ang pakikipag-ugnayan ng dalawang subsystems. Kasabay phenomenon in ekostrukture kinokontrol ng panlipunang dibisyon.

halimbawa

Noong Pebrero, 2014 in Guinea (West Africa), isang pagsiklab ng Ebola. Siya ay patuloy na araw na ito. Sa kasong ito, ang Ebola epidemya ay inilipat na lampas estado at kumalat sa iba pang mga bansa. Ang mga apektadong lugar ay kabilang ang, sa partikular, Sierra Leone, Liberia, ang Estados Unidos, Senegal, Mali, Spain, Nigeria. Ang kaso na ito ay natatangi dahil ang sakit ay nagsimula sa unang pagkakataon sa West Africa. Mga doktor sa mga bansa kung saan ang pagkalat patolohiya, huwag magkaroon ng karanasan sa pagharap sa mga ito. Ang sitwasyon ay exacerbated ang posibilidad ng sindak sa gitna ng mga populasyon bilang isang resulta ng maling impormasyon. Upang matulungan ang mga Guinean gobyerno ay ipinadala sa mga kagamitan at mga tauhan sa iba't-ibang mga internasyonal at pambansang organisasyon. Sa partikular, tulong ay ibinigay ng: ang Estados Unidos Center para Epidemiology, Russia, Rospotrebnadzor, ang European Commission. Tulungan nagpadala at ang Economic Komunidad ng Estado ng Kanlurang Europa. Sa Guinea nagtrabaho Epidemiology Laboratory. Specialists mangolekta at pag-aralan ang impormasyon tungkol sa sakit. Epidemiology Center nagbigay ng suporta sa populasyon, ihiwalay mula sa malusog na mga nahawaang tao. Tulad ng nabanggit sa pamamagitan ng ang WHO director general Keiji Fukuda, na naganap sumiklab ay naging ang pinakamatibay sa lahat sa kasanayan.