Essential Hypertension: Sintomas, Sanhi, Diagnosis, Treatment

Essential hypertension ay isang talamak i-type ang patolohiya. Morphological pagbabago sa background ng sakit ay naiiba, ang lahat ng ito ay depende sa likas na katangian ng pinagmulan nito. Susunod, isaalang-alang na ang isang Essential hypertension ay kumakatawan sa lahat ng grado ng kalubhaan.

Pangkalahatang-ideya

Ang pangunahing clinical pag-sign ng sakit ay itinuturing na isang paulit-ulit na pagtaas sa mga tagapagpahiwatig presyon. Diagnosis ay batay sa pagbubukod ng lahat ng iba pang mga anyo ng sakit. Essential hypertension ay naayos na mula sa sandali ng pagbaba sa bato function depressant. Una sa lahat morphological pagbabago extend sa puso at dugo vessels.

variant ng pamantayan

Sa isang malusog na estado, ang presyon na nabuo sa pamamagitan ng pagtanggi sa kaliwang ventricle. Sa kasong ito ang daloy ng dugo ay ipinalabas sa aorta, at pagkatapos ay napupunta sa mas maliit na arteries. presyon ng antas ay nakatakda alinsunod sa mga dami ng dugo sa vessels, ang antas ng pag-igting ng mga pader arterya. Halaga mayroon ding arteriolar tone (ang pinakamaliit na ng mga channel). Alta-presyon ay isang pagtaas sa ang arterial sasakyang-dagat ng malaking bilog ng hydrostatic presyon. Karaniwan, ang mga tagapagpabatid ay maaaring mag-iba ayon sa mga kondisyon ng tao. Kaya, sa panahon ng pagtulog ang mga ito down, habang ang sira ang ulo-emosyonal o pisikal na stress ay nadagdagan. Subalit, bilang isang panuntunan, ang presyon ay babalik sa normal - mula 100/60 sa 140/90. Kung ang mga numero na ibinigay sa itaas, pagkatapos ay alamin hypertension. Ang mga dahilan para sa kung saan isang mahalagang arterial Alta-presyon, naiiba.

panganib kadahilanan

Essential hypertension ay itinuturing na ang pinaka-karaniwang uri ng Alta-presyon, ngunit ang provocation upang ibunyag ay hindi laging posible. Gayunpaman, sa mga pasyente na may patolohiya, natagpuan ng ilang mga katangi-relasyon. Halimbawa, Essential hypertension ay nangyayari lamang sa mga pangkat na iyon kung saan ang antas ng asin consumption ay lumampas sa 5.8 g / araw. Eksperto tandaan na ito ay talagang isang labis na paggamit ay maaaring maging isang mahalagang kadahilanan panganib. Lalo na madaling kapitan ng sakit upang bumuo ng Alta-presyon, mga matatanda, mga may bato hikahos, labis na katabaan. Mayroon ding isang genetic kadahilanan.

diabetes mellitus

Sa unang lugar sa diagnosis ng mga medikal na kasaysayan ay mahalaga. Essential hypertension ay madalas na nauugnay sa diyabetis. Ang lapay ay naglalaman ng islets ng Langerhans cells. Sila ay ginawa ng hormone insulin. Ito sinusubaybayan ang konsentrasyon ng asukal, nagpo-promote ng kanyang transfer sa istruktura elemento. Sama-sama sa ito, at insulin ay may vasodilating aksyon. Karaniwan stimulating hormon ay may kakayahang kumikilos sa ang nagkakasundo aktibidad. Sa ganitong presyon ng dugo ay hindi nagbago. Ngunit sa matinding mga kaso, halimbawa, diabetes mellitus, nakikiisa nakapagpapasiglang gawain ay maaaring makapanaig sa ibabaw ng vasodilating epekto.

Ang genetic kadahilanan

Eksperto isaalang-alang ito ang isa sa mga susi sa pag-unlad ng patolohiya. Gayunpaman, ang mga gene na responsable para sa paglitaw ng Alta-presyon, ay hindi nangasumpungan. Ngayon, mga mananaliksik ay nagtatrabaho sa pag-aaral ng mga kadahilanan na makakaapekto sa renin-angiotensin system. Ito ay nakikilahok sa pagbubuo ng mga biologically aktibong compounds - renin - pagbibigay ng kontribusyon sa nadagdagan presyon. Ang system na ito ay matatagpuan sa mga bato. Essential hypertension ay tungkol sa 30% ng mga kaso ay sanhi ng genetic kadahilanan. Halimbawa, ang mga saklaw ay mas mataas sa African American kaysa sa European o Asian. Sa karagdagan, ang mas mataas ang tsansa sa pag-unlad ng mga pathologies mga may isa o parehong mga magulang magdusa mula sa Alta-presyon. Sa bihirang mga kaso, hypertension Essential ay isang resulta ng isang genetic sakit mula sa adrenal glands.

vascular patolohiya

Maraming mga pasyente na may Alta-presyon ay may isang mataas na pagtutol (pagbaba elasticity) ng arterioles. Ang mga sasakyang-dagat ay inililipat sa capillaries. Kapag ang pagkawala ng pagkalastiko ay nagsisimula upang madagdagan ang presyon. Ang dahilan para sa mga naturang mga paglabag sa mga arterioles ay hindi ganap na malinaw. Ngunit natagpuan na ang pagbawas sa vascular elasticity katangian ng mga indibidwal na may Alta-presyon sanhi ng genetic kadahilanan, pag-iipon, labis na paggamit ng asin, pisikal na hindi aktibo. Ang isang papel sa patolohiya at nabibilang sa nagpapasiklab proseso. Kaugnay nito, pagkakita ng C-reaktibo protina sa dugo ng isang compound ay maaaring kumilos bilang isang nagbabala kadahilanan.

labis na katabaan

Ito ay isa pang mahalagang kadahilanan para sa mga pangyayari ng mga mahahalagang Alta-presyon. Kapag sobra sa timbang na ang posibilidad ng sakit sa itaas 5 beses. Halimbawa, sa Estados Unidos ang tungkol sa dalawang-thirds ng lahat ng mga kaso ng Alta-presyon na nauugnay sa labis na katabaan. Higit sa 85% ng mga pasyente na may body mass index mas malaki kaysa sa 25.

sosa

Tambalang ito ay mahalaga sa pagbuo ng hypertension din. Humigit-kumulang isang-katlo ng lahat ng mga kaso ng Alta-presyon, ay nauugnay sa labis na paggamit ng sosa. Paglala ng sakit ay batay sa kakayahan ng Silverio Compound upang mapanatili ang tubig. Kapag labis na presyon ay nadagdagan ng nilalaman sa dugo ng likido.

renin

Ang epekto ng mga ito biologically aktibong compound ay kaugnay sa isang pagtaas sa vascular tone. Ito ay nagiging sanhi ng isang pagtaas sa presyon. Alta-presyon ay maaaring nauugnay sa parehong mababa at mataas na antas ng renin. Halimbawa, ang nilalaman ng compound nabawasan pagganap katangian ng mga Aprikano Amerikano. Kaugnay nito, mas epektibong therapy ay itinuturing diuretics.

iba pang mga kadahilanan

Ito ay natagpuan na ang pagbuo ng Alta-presyon ay makabuluhang apektado ng hilik. Medyo pangkaraniwan at makabuluhang precipitating kadahilanan itinuturing na edad. Sa paglipas ng taon sa daluyan ng pader ay nakita ang isang pagtaas sa ang bilang ng mga collagen fibers. Dahil dito, may ay ang kanilang pampalapot at pagkawala ng pagkalastiko, pagbabawas ng lumen.

klinikal na larawan

Tulad ng ipinahayag mahahalagang hypertension? Ang mga sintomas ng sakit ay madalas na nawawala. Bilang ang tanging mga tukoy na manifestations ay lumalabas ang isang mahabang panahon lamang nadagdagan presyon. May mga borderline mga halaga, ayon sa kung saan ang isang diagnosis. Kaya, para sa "top" (systolic) presyon ay 140-159 mm Hg. Art, para diastolic -. 90-94. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing Essential hypertension ay sinamahan ng:

• Sakit ng ulo sa likod ng ulo.
• Palpitations.
• Double paningin.
• Ingay sa tainga.

Ang tindi ng mga sintomas na ito ay pinahusay na sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa presyon (hypertensive krisis). Gamit ang mga pagbabago simula sa vessels ng dugo at mga laman-loob maibabalik paglipas ng panahon. Bilang isang "target" ay ang puso, bato, utak.

pathological yugto

Sa mas malubhang kondisyon nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong pagtaas ng pwersa (diastolic - mas malaki kaysa sa 95). Sa kasong ito, ang pagpapapanatag kondisyon ay posible nang walang ang paggamit ng mga gamot. Ang average kalubhaan ng isang patolohiya nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na pagtaas sa presyon (diastolic - sa hanay 105-114). Sa hakbang na ito, maaari itong nakita venules pagpapalawak, arteriolar narrowing, hemorrhage fundus walang iba pang mga sakit. Malakas na hakbang ay naiiba matatag na pagtaas sa presyon (diastolic - higit sa 115). estado stabilize ay hindi mangyayari kahit na matapos ang krisis. Sa yugtong ito ng mas malinaw na pagbabago sa fundus. Kondisyon ay din sinamahan ng pag-unlad ng arteriosclerosis at arteriolo-, kaliwa ventricular hypertrophy, Cardiosclerosis. pathological restructuring ng mga laman-loob ay matatagpuan din.

comorbidities

Alta-presyon ay maaaring sinundan sa pamamagitan ng:

• Diabetes nephropathy.
• Angina pectoris.
• atake sa puso.
• Revascularization ng coronary arteries.
• Lumilipas kaguluhan sa tserebral sirkulasyon.
• Hemorrhagic at ischemic stroke.
• Pamamaga ng optic nerve.
• Hemorrhage o exudate.
• Matinding retinopathy.
• Aneurysm.
• Bato at congestive heart failure.

diagnostics

Ito ay batay sa isang pagtatasa ng mga tagapagpabatid ng presyon. Upang linawin ang diagnosis ay nangangailangan ng isang minimum na tatlong independent measurements. Ito ay gumagamit ng isang mercury sphygmomanometer at ang Korotkoff paraan. Diagnosis ng pangalawang paraan ng patolohiya at matukoy ang antas ng organ pinsala na ginawa ng karagdagang pananaliksik. Sa partikular, ang mga pasyente ay inireseta sa mga tiyak at pangkalahatang ihi at dugo sample, ultrasound ng mga laman-loob at puso, ng iba't-ibang ng mga pagsubok, ECG at iba pa.

araw-araw na pagsubaybay

Kapag gamit ang pamamaraang ito sa pag-aaral ang mga pasyente ay magsuot ng isang awtomatikong presyon ng dugo monitor, pag-aayos ng antas ng presyon ng dugo sa panahon ng araw. Palugit sa pagitan ng mga sukat, karaniwan ay 30-60 minuto 60-120 minuto araw at gabi. Ang resulta ay isang ilang sampu-sampung ng mga resulta. Batay sa data maaari naming matukoy ang average na presyon ng araw, gabi, araw. Bilang karagdagan sa mga direktang tagapagpahiwatig, ito ay posible upang makakuha ng impormasyon, na di-tuwirang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hypertension. Ang nasabing impormasyon ay nagbibigay-daan sa pagsukat ng bilis ng pagtaas at pagbaba ng presyon sa iba't ibang oras ng araw.

Essential hypertension: treatment

May mga iba't-ibang mga paraan ng pagpapapanatag. Ang pagpipilian ay nakasalalay sa mga karakter at kalubhaan ng sakit. Kaya, mahalaga at renovascular hypertension ay nagpapakita ng may mga pagkakaiba sa intensity. Lalo na nakakagaling na mga panukala ay dapat na nakadirekta sa presyon pagpapapanatag. Kasabay nito kailangan namin upang ayusin ang lahat ng mga panganib na kadahilanan. Ang pasyente ay dapat huminto sa paninigarilyo at iba pang masamang gawi, upang baguhin ang mga pagkain upang normalize timbang. Para sa mga pasyente na-diagnosed na may mahahalagang Alta-presyon, paggamot ay dapat na nakadirekta sa pag-aalis ng kakabit pathologies: diabetes, at iba pa. Partikular na atensiyon ay dapat bayaran sa mga pisikal na aktibidad pamumuhay ng nakakagising at natutulog. Sa menu ng halaga ng asin at taba ng hayop ay dapat na nabawasan. Sa pagkain ng mga pagkaing halaman ay dapat na kasalukuyan, mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, prutas at gulay. Sama-sama sa mga produktong ito ay dumaloy papasok sa ang mga elemento ng katawan trace at iba pang mga kapaki-pakinabang na compounds, bitamina.

Drug mga epekto

Dapat ito ay nabanggit na ang mga mahahalagang Alta-presyon ay relatibong madaling matanggal. Ngayon sa Russia inirerekumenda pitong klase ng mga gamot. Renovascular hypertension (secondary) ay hindi maganda eliminated. Sa kasong ito, therapy ay naglalayong lalo na sa paglaban sa mga pangunahing sakit. Kabilang sa mga gamot na inireseta para sa mga sakit, ay ang mga sumusunod:

• Diuretics (diuretiko gamot). Sila ay makakatulong sa alisin ang labis na likido mula sa katawan. Kabilang dito ang mga pondo "furosemide", "Hypothiazid" at iba pa.
• At beta blocker. Huling ginamit lamang sa panahon ng kakabit pathologies. Beta-blockers kasama ang "nadolol," "acebutolol".
• Kaltsyum antagonists. Gamit ang mga karagdagang paggamit ng magnesium loob diyeta ay maaari ring isaalang-alang ang pagtanggap calcium antagonist.
• ACE inhibitors.
• Imidozalina receptor agonists.
• Ang angiotensin receptor antagonists (ibig sabihin ay "losartan").

Seleksyon ng mga bawal na gamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng iyong doktor.