Pagsusuri sa PTI: pamantayan. PTI: normal kababaihan

Prothrombin index (PTI) - ay isa sa mga pinaka-mahalagang mga pagsubok laboratoryo, na characterizes ang estado ng sistema ng pagkabuo. Ito ay ipinahiwatig bilang isang porsyento. Ang iba't-ibang mga kondisyon itinalaga pagtatasa PTI. Norma malusog na tao ay 95-105%.

Dugo clotting ay isinasagawa sa dalawang lugar - intrinsic at extrinsic pathways. Ang halaga ng IPT sumasalamin eksakto ang panlabas pathway ng pagkabuo.

Ano ang prothrombin?

Ang pagbuo ng clots dugo at clots maganap sa ilalim ng impluwensiya ng isang partikular na protina - thrombin, na kung saan ay sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga biochemical proseso na-convert mula prothrombin. Kaya, ang ikalawang protina ay prothrombin clotting factor. Ito ay ginawa na may ang partisipasyon ng bitamina K sa atay.

Prothrombin index (para sa SWIR) upang matukoy ang aktibidad ng prothrombin. Ang pagsusuring ito ay kinakalkula bilang isang porsyento ng mga tagapagpahiwatig ng plasma ng dugo sa isang pasyente sa isang control sample. Para sa kontrol ng sistema ng pagkakulta ay naitalaga nang isang dugo pagsubok sa PTI. Ang mga pamantayan sa iba't ibang Laboratories maaaring mag-iba nang bahagya, ngunit ang mga pagkakaibang ito ay hindi makabuluhan. Sila ay umaasa sa mga kemikal na ginagamit sa pamamagitan ng laboratoryo. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, tulad ng barikos veins, atake sa puso o pagkatapos ng operasyon sa mga rate ng puso para sa mga pasyente tinutukoy sa pamamagitan ng isang doktor, tulad ng sa mga kaso na ito ay kinakailangan upang makamit ang isang dugo anticoagulation (pagbabawas ng kanyang clotting). Ito ay ginagawa para sa pag-iwas ng trombosis.

Sino ang hinirang ng pagsusuri sa PTI?

Kadalasan ang pag-aaral ng mga rate ng IPT sa mga kababaihan katulad ng mga tao. Figure na ito ay nagbabago lamang sa panahon ng pagbubuntis, at may mga ilang mga kadahilanan, na kung saan kami ay talakayin mamaya. Sa ilang mga kaso, dugo kimika itinalaga PTI? Ang mga pamantayan ng pag-aaral, halimbawa, kapag ang pagkuha anticoagulants ay maaaring mas mababa kaysa sa dalawang beses. Ang mga pasyente ay pagkuha ng mga gamot ay dapat na sinusubaybayan regular at INR PTI. Pananaliksik sa PTI kinakailangang natupad sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Bago ang anumang operasyon.
• Ang mga tao sa pagtanggap ng anticoagulant gamot upang maiwasan ang clots dugo.
• Babae sa panahon ng pagbubuntis.
• Ang mga tao na paghihirap mula sa mga sakit ng sistema ng pagkabuo, tulad ng barikos veins.
• Sa autoimmune disorder.
• Sa atherosclerosis at sakit sa puso.
• Kapag atay pathologies, tulad ng sirosis.
• Sa kakulangan ng bitamina K.
• Sa antiphospholipid syndrome.
• Para sa pag-screen ng pagsubok ng pagkabuo.

Sa panahon ng pagbubuntis, siguraduhin na ipasa ang test para sa PTI. Ang mga pamantayan sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay bahagyang mas mataas kaysa sa iba pang mga malusog na tao. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal mga antas at ang paglitaw ng mga karagdagang utero-placental sirkulasyon.

IPT sa panahon ng pagbubuntis: ang mga pamantayan

Sa panahon ng pagbubuntis, ang lahat ng mga kababaihan ay kinakailangan upang humirang ng isang pag-aaral pagkabuo. Kabilang dito ang:

1. PTI (prothrombin index).
2. INR (international normalized ratio).
3. APTT (activate bahagyang oras thromboplastin).
4. Fibrinogen.

Ang lahat ng mga parameter ay napakahalaga. Kaya, ang isang pagtaas ng IPT sa huling yugto ng pagbubuntis hanggang sa 150% o mas mataas ay maaaring magpahiwatig ng isang panganib ng placental paghihiwalay. At sa pamamagitan ng isang pagbawas sa ang tagapagpahiwatig na ito bago ang paghahatid sa ibaba 80% doon ay isang panganib ng dumudugo sa panahon ng panganganak o sa postpartum panahon. Kaya ito ay partikular na mahalaga upang suriin pagkakulta sistema sa pagtatapos ng pagbubuntis. Upang gawin ito, pumasa sa PTI test. Ang mga pamantayan ng index na ito sa panahon ng pagbubuntis saklaw 90-120%.

Ano ang ginagawa ng pagtaas sa ang PB?

Kaya, natagpuan namin na ang pampalapot ng dugo ay nagdaragdag ang halaga ng IPT. Ang mga pamantayan ng index na ito sa malusog na indibidwal saklaw 95-105%. Ang pagtaas sa prothrombin index ay maaaring ipahiwatig ang panganib ng pagbuo ng sakit tulad ng:

• Myocardial infarction.
• Thromboembolism.
• Polycythemia.
• Onkolohiko sakit.
• Detachment ng inunan sa mga buntis na kababaihan.

Ano ang ginagawa ng isang mababang antas ng PTI?

Sa mga kaso pagtanggap anticoagulants PTI antas ay maaaring maging pababa sa 45-40%. Gamit ang banta ng dugo clots na dosis ng mga bawal na gamot kontrolin doktor. Matapos ang pagtaas o pagbawas ng dosis na kinakailangan upang bigyan up pag-aaral IPT. Ang rate para sa mga pasyente ay ipinasiya ng tumitinging doktor. Kung ang prothrombin index nabawasan sa mga pasyente pagtanggap ng anticoagulants, ito ay maaaring magpahiwatig, halimbawa, bitamina K kakulangan, malubhang sakit sa atay o gastrointestinal tract bilang isang kabuuan, at sa mga buntis na kababaihan bago kapanganakan - tungkol sa ang panganib ng dumudugo sa panahon ng paggawa.

Anong INR?

Figure na ito ay ang pamantayan para sa pagtukoy ng pamumuo ng dugo. INR reacts sa ang aktibidad ng ilang mga protina sa dugo, na kung saan ay ang clotting kadahilanan. Ang ganitong mga protina ay ginawa sa atay na kinasasangkutan ng bitamina K. Ang mga pagkakulta kadahilanan tumugon sa mga gamot - anticoagulants, hal, "dabigatran" "warfarin" o ang kanilang mga analogs. Sa sitwasyong ito, hypocoagulation, hal Dugo clotting ay marami hinaan. Para sa ilang mga pasyente, ito ay mahalaga sa buhay, marami ang napipilitang kumuha ng anticoagulants para sa buhay.

Pagtatasa PTI dugo. INR: pamantayan

Sa coagulogram, maliban para sa pagsusuri ng IPT, at iba pang mga kadahilanan ay mahalaga. Kapag ibinibigay sa mga pasyente anticoagulants IPT nabawasan. Ngunit ang pag-aaral ng rate ng IPT sa bawat laboratoryo ay maaaring bahagyang mag-iba, kaya ay ipinakilala standardized test - INR. Duktor gamitin ito upang makontrol ang pamumuo ng dugo system kapag ang pagkuha anticoagulants pasyente. Kaya, sa mga kasong ito ang mga INR itinalaga kasama ang mga tagapagpahiwatig tulad ng isang pagsubok ng dugo para sa PTI. Normal INR sa malusog na tao ay 0.8-1.2. Kapag tumatanggap ng nabawasan anticoagulant clotting nangyayari hypocoagulation at INR maaaring nadagdagan 2-3 beses ang mga pamantayan, tulad ng operasyon sa puso o ugat na veins upang maiwasan ang mga pormasyon ng thrombi. Kung ang dugo ay nagiging mas makapal, ito ay nadagdagan coagulability at naaayon INR index nababawasan.

Hypocoagulation. Sa ilang mga sitwasyon ito ay kinakailangan?

Ang rate ng IPT esse saklaw 95-100% at isang INR ng 0.8-1.2. Pagpapabalik, ang mga panuntunang ito ay dapat na nasa ganap na malusog na tao. Ngunit may mga sitwasyon kapag ang INR ay mahalaga upang mapanatili ang isang mataas na numero, ayon sa pagkakabanggit, PTI tagapagpabatid sa gayon ay magiging sa ibaba normal, ie, ito ang magiging estado ng anticoagulation. Ang ganitong kalagayan ay nakakamit pagkuha anticoagulants. Ang dosis ay maaaring tinutukoy lamang ng mga doktor. Ang mga pasyente ay patuloy na pagtanggap ng naturang mga gamot na regular ay dapat na kumuha ng isang pagsubok ng dugo para sa INR.

• Sa kaso ng atrial fibrillation halaga INR ay dapat na pinananatili sa hanay 2.0-3.0.
• Malakas estado - PE (pulmonary embolism) - ay nangangailangan din ng pagpapanatili ng mga antas ng INR loob 2.0-3.0.
• Pagkatapos ng operasyon sa puso ay nangangailangan ng anticoagulation, habang sa kaso ng ng aorta numero balbula INR ay dapat na pinananatili sa isang naaangkop na hanay ng mga 2.0-3.0, at sa prosthetic parang mitra balbula - sa antas ng 2.5-3.5.
• Sa ilang mga depekto, puso valves (parang mitra o aortic depekto), at ang Pag-iwas ng thromboembolic antas ng index na ito ay dapat na sa loob ng 2.0-3.0.
• Sa paggamot ng kulang sa hangin numero trombosis INR dapat tumutugma sa 2.0-3.0.

Sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga rate sa ibaba ang pinapayagan limitasyon INR dagdagan ang dosis "Warfarin" at analogues nito. Ito ay ginagawa lamang sa ilalim ng medikal na pangangasiwa at laboratoryo pagsubok. Ngunit ang pagtaas sa anticoagulation (pinataas na INR) sa itaas ng na pinapayagan hallway maaaring hindi mabuting makaapekto sa kalusugan ng mga pasyente. Ito ay mapanganib lalo na iba't-ibang pagdurugo. Maaari silang maging panloob (may isang ina, tiyan o intracavitary) at panlabas na nagmumula sa iba't ibang mga pinsala o cuts. Kung ang mga numero ay mas mataas INR pinapayagan limitasyon na itinalaga para sa isang partikular na estado, ang dosis ng anticoagulants Dapat na bumaba. Ang ilang mga pasyente ay may upang kontrolin ang antas ng INR buhay.

Kung paano kumuha ng test ng dugo para sa INR at IPT?

Dugo sa naturang mga pag-aaral Aaksyunan sa kuwarto paggamot. Kulang sa hangin dugo ay nakuha sa isang test tube na may isang anticoagulant, isang papel na kung saan ay karaniwang ang sosa sitrato. Ang ratio sa pagitan ng withdraw ng dugo at ang anticoagulant upang maging 9: 1. Kinuha sample ay halo-halong na rin sa pamamagitan ng inverting ang tube upang maiwasan ang namuong formation. Dugo agad na ipinadala sa laboratoryo. Pagsusuri ay dapat makabuo ng hindi lalampas sa dalawang oras pagkatapos ng koleksyon ng dugo. Ang pagkabigong sundin ang mga kondisyon ay maaaring makasira sa pagsusuri. Dugo ay karaniwang dealt sa umaga sa isang walang laman ang tiyan, ngunit pag-aaral na ito ay maaaring gawin sa iba pang mga oras sa pamamagitan cito kung kinakailangan, ibig sabihin, mapilit.