Fractures ng zygomatic buto sa pag-aalis

Zygomatic buto fractures ay hindi nangangailangan ng espesyal na mga pamamaraan para sa pagsasakatuparan ng diagnosis. Para sa Mga Propesyonal na pahayag tulad pinsala ay hindi mahirap, dahil ito ay lubos na madaling makilala.

Ano characterizes ang pinsala?

Damage ay nailalarawan sa pamamagitan ng buto pisngi pagbawi, na siyang bumubuo ng tinatawag na "step" sa mukha ng biktima. Ang uri ng pagpapapangit ay karaniwang naisalokal sa infraorbital bahagi.

Fractures ng zygomatic buto at ginagawang imposible upang makumpleto ang pagbubukas ng bibig, na kung saan ay isang malinaw na indikasyon ng isang umiiral na pinsala. Ang pasyente ay hindi maaaring ilipat ang mas mababang panga. Kapag ito fiber ay pinahiran eye dumudugo.

Kung nakatanggap malubhang fractures ng zygomatic buto, marahil ang hitsura ng ilong dumudugo mula sa ilong, na matatagpuan sa mga natatalong side.

Karaniwan, para sa karamihan ng maaasahan sa diagnosis resorting sa paggamit ng X-ray kagamitan, na ginagawang posible upang gumawa ng isang larawan na nagpapakita ng mga pinsala. Maraming trauma magtaltalan na-diagnose bali cheekbone sa isang larawan ay lubhang mahirap. Ngunit hindi kinilala bali maaaring makapukaw ng negatibong epekto, na humahantong sa pathological pagbabago sa bungo.

Ano ang mga uri ng pagkabali ng zygomatic buto doon?

Bilang isang panuntunan, nakikilala sa dalawang uri ng mga pinsala: pagkabali ng zygomatic buto bali na may pag-aalis at zygomatic buto nang walang pag-aalis.

Pinsala, sinamahan ng isang offset, nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa itaas na panga sinus. Ito ay nakasara, buksan, linear o pagkapira-piraso.

Kung ang petsa ng pinsala sa katawan ay gaganapin sa 10 araw, ito ay itinuturing na sariwa, ngunit kung higit sa 10 araw o mas bago, ang isang hindi napapanahong pagkabali. Kung, gayunpaman, dahil ang pinsala ay naganap noong nakaraang buwan, ang buto ay itinuturing na mali nagnilom o hindi fused.

Mga sintomas ng trauma pagkabali sa pag-aalis

Pagkatapos ng pagkabali ng zygomatic buto ang mga sumusunod na sintomas:

• Dumudugo, pamamaga at sugat masking pagbawi sa pisngi.
• Eyelid edema, na gumagambala sa iyong mga mata sarado.
• Madalas na pagdurugo mula sa ilong, na matatagpuan sa gilid ng napinsala cheekbones.
• Pasyente mahirap na buksan ang bibig. Gayundin hindi ito maaaring ilipat sa iba't ibang panig ng mas mababang panga.
• Kadalasan natagpuan panlalabo ng paningin, diplopia na nauugnay sa pag-aalis ng eyeball.
• Kapag patid ang zygomatic buto ng pasyente nabanggit ng isang matalim sakit sa pag-imbestiga.
• Fractures ng zygomatic arko ay maaaring sinamahan ng buto fractures cheekbone. Sa kasong ito ang mga nagresultang mga fragment aalis anggulo ng buto, kadalasan nakadirekta sa temporal fossa.

Ano ang pangunahing gawain ng mga espesyalista?

Ang pangunahing gawain ng mga manggagawa sa kalusugan sa panahon ng paggamot ay upang ibalik ang nasugatan buto integridad. Fractures offset inalis ng surgery dahil nangangailangan ito ng pagbabawas ng buto fragment at ang kanilang pagkapirmi. Kirurhiko interbensyon ay maaaring tumagal ng lugar sa bibig ng pasyente at out.

Bali nang walang pag-aalis ay itinuturing konserbatibong sa tulong ng mga bawal na gamot, pati na rin ng impluwensiya ng physiotherapy.

Ano ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari?

Ano ang mga komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng pagkabali ng zygomatic buto? Mga kahihinatnan ng late paggamot ng biktima para sa mga medikal na tulong ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• facial kirat, na maaaring gawin ang mga paulit-ulit na likas na katangian;
• mandibular contracture;
• Sinusitis itaas na panga sa talamak na form;
• panga osteomyelitis.

Mandibular contracture maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng zygomatic buto lamang loob at paurong, na nag-aambag sa pag-unlad ng trapiko at magaspang scars sa malambot na tisyu ng mandibular coronoid proseso.

Maxillary sinusitis sa talamak na form at din mag-trigger post-traumatiko osteomyelitis buto fragment na ay ipinakilala sa sinus at lumen nito.

Paggamot ng mga pasyente na may trauma ng zygomatic buto

Ito ay nag-aalis ng pagkabali ng zygomatic buto. Paggamot ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko, depende sa lawak ng pinsala.

Sa sariwang pinsala (hindi hihigit sa 10 araw pagkatapos ng pinsala sa katawan) na walang offset posible na gamitin ang mga fragment ng mga konserbatibo diskarte. Karaniwan pangingilin ng pahinga ay inirerekumenda. Sa lugar ng isang putol na cheekbone ilagay ang malamig. Ang mga panukala ay natupad sa panahon ng unang dalawang araw matapos ang insidente.

Presyon ay dapat na ibinukod sa zygomatic buto. Pagbubukas ng bibig ay dapat na tulad ng limitadong nang dalawang linggo.

Paggamot Sa lumang pagkabali

Sa gulang pagkabali (mahigit sa 10 araw) na may pag-aalis ng sangkap ipinapakita lamang surgery. Kapag muling pagpoposisyon ng buto fragment ng panga kontraindikado sa bukas na bibig. Gamit ang pagkatalo ay posible facial pagpapapangit, pagkawala ng sensitivity sa sakit sa lugar ng pinsala sa infraorbital at zygomatic nerbiyos, i-double vision.

Fractures ng zygomatic buto at ang zygomatic arch inalis ng iba't-ibang mga pamamaraan.

Ang pamamaraan Lamberg

Ito ang pinaka-madalas na ginagamit na paraan ng paggamot. Ito ay ginagamit sa kaso kung saan ang pinsala sa sinus pader ay hindi gaanong mahalaga. Upang muling iposisyon ang buto hook ay ginagamit na may isang ngipin. Ang pasyente ay Ipinagpapalagay ng isang pahalang na posisyon. Siya ay namamalagi sa kanyang likod.

Ang pangunahing yugto ng pamamaraan ng paggamot Lamberg

• ulo ng biktima ay nasa malusog na bahagi.
• Unidentate hook nakapasok sa pamamagitan ng balat sa zigoma unang shifted sa pahalang direksyon, at pagkatapos ay gumagalaw sa isang matalas na anggulo ng talim ng panloob na ibabaw.
• Otlomok mabawasan ang kabaligtaran kilusan sa pag-aalis. Pagmamanipula ay isinasagawa hangga't ang buto ay nag-click.

Ang pamamaraan Keane

Ang ganitong pamamaraan ay naaangkop sa kaso kung saan ang zygomatic buto hiwalay mula sa itaas na panga at ang pangharap at temporal buto. Una, isang paghiwa ng mucous membrane sa lugar ng transitional tiklop ang itaas na panga ng may selula tagaytay. Sa pamamagitan ng isang sugat na kung saan ay nahulog sa ilalim ng doktor buto pumasok sa elevator. Sa pamamagitan ng paggalaw pataas at palabas mangyayari offset buto sa tamang posisyon.

Ang pamamaraan Vilaydzha

Siya ay isang pagpapabuti sa paglipas ng ang nakaraang pamamaraan. Ito ay ginagamit upang muling iposisyon ang buto cheekbone arch. Ang paghiwa ay ginanap sa isang transitional fold sa lugar ng una at ikalawang molars. Ang elevator palapag Karapetyan ipinakilala cheekbones buto o arko, na kung saan iposisyon in.

Ang pamamaraan Dubova

Ang pamamaraan na ito ay naaangkop kapag nasira, ay pinagsama kasama ang isang pader trauma panga sinus. Sa kasong ito inalis ang zygomatic buto bali? Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng seksyon ng itaas na arko ng bibig ng tool na matatagpuan sa sentro bago ang pangalawang bagang. Malansa periosteal flap ay binalatan, paglalantad sa gilid pader ng panga sinus at. I-set ang mga buto fragment. Kabilang ang apektado at ibaba ng mata socket. Artipisyal na fistula ay inilapat sa ibabang bahagi ng ilong. Sinus mahigpit sarado usbong ng gasa pinapagbinhi na may iodoform. Dulo ng ito ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong. Rana, na matatagpuan malapit sa bibig, zap mahigpit. tampon ay inalis pagkatapos ng 2 linggo.

Pamamaraan Kazanyana conversion

Ang pamamaraan na ito ay katulad ng isang paraan ng pagpapagamot ng Oaks. Ngunit may ilang mga pagkakaiba. Upang panatilihin ang mga buto fragment sa tamang posisyon kapag i-plug ang sinuses sa halip ng gauze ginagamit tube ng soft goma.

Pamamaraan Gillis, Kilner, ang Stone

Bone fractures cheekbone paghiwa ng 2 cm sa templo. Sa kasong ito, ang doktor pulls pabalik mula sa hangganan ng buhok. Ang sugat ay ipinasok ang lapad elevator Gillis o baluktot tiyani. Ang tool ay lilipat sa displaced buto. Ang isang suporta para sa mga kasangkapan na ito ay isang masikip balumbon ng gasa. Salamat sa pagmamanipula ito ay maaaring reponirovanie labi.

Ang pamamaraan Dyushanzha

Kapag ang pamamaraan na ito ay isinasagawa reposition buto cheekbones espesyal na dinisenyo para sa hangaring ito forceps na may matalim na ngipin at cheeks. Sa pamamagitan ng balat sa pamamagitan ng tool na ito ay maaaring sakupin at pisngi buto reponirovat ito. Sa halip, ang mga panipit ay maaaring gamitin "bullet pansipit" o sipit Khodorovich-Barinova.

Ang isang paraan ng pagpapagamot ng Malanchuk-Hadarovicha

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa mga bali ng sariwa at lumang-luma. Hook may isang ngipin ay ipinasok sa ilalim ng pisngi buto o arc at fragment na may shifted panlabas na sa pamamagitan ng pingga. Braso sa cranial buto.

Osteosynthesis wire sa pamamagitan ng tahi o polyamide yarns

Fracture ng zygomatic buto, ang kalubhaan ng na kung saan ay mataas, ay itinuturing na sa pamamagitan ng paglalapat hinangin wire. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa pisngi at noo, at pisngi o panga bali gap o inilatag hubad sa nasabing lugar. Upang ayusin ang buto fragment ng cheekbones ilapat ang isang maliit na plato ng metal na may maliit na screws.

Ang pamamaraan Kazanyana

Ang paraan ng paggamot ay ginagamit sa pangyayari na labi pagbabawas sa pamamagitan ng isang solong pagmamanipula ay hindi nakuha, at hindi nila maaaring manatili sa tamang posisyon. Ang paghiwa ay ginawa sa lugar ng mas mababang takipmata, nag-iiwan nakalabas na buto cheekbone malapit sa suborbital rehiyon. Ang pormasyon ng buto nangyayari duct kung saan ay isinasagawa ng isang manipis na hindi kinakalawang na asero wire. Deduced dulo ay baluktot sa itsura upang bumuo ng isang hook o loop. Sa pamamagitan ng tulad ng isang pamamaraan ay isinasagawa zygomatic buto pagkapirmi ninyo ang tungkod, na kung saan ay naka-mount sa takip ng dyipsum.

Ang pamamaraan Shinbareva

Zygomatic buto ay naayos na sa isang barbed hook unidentate bendahe ng dyipsum. Sa pamamagitan ng isang turn ng arc hook injected mahigpit sa ibabang gilid ng wreckage sa mga site ng depressions. Ang balat sutured. Ang pasyente ay dapat na pagtalima matipid pagkain. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang presyon sa cheekbone.

Ang pamamaraan Bragin

Kadalasan ang bali sa pag-aalis ang paggamit ng single-shank hook ay imposible upang ayusin ang mga fragment sa tamang posisyon, tulad ng aktibong paggalaw ng mga paksa ay lamang ng isang piraso ng isang sirang arc. Sa kasong ito ng isang bidentate hook. Ito ay nakaayos bukasan kung saan maaaring natupad labi ilalim lingatury at dalhin ang pagkapirmi sa outer rail.

Pamamaraan Matas-Berin

Sa pamamagitan ng mga malalaking hubog needles sa pamamagitan ng mga litid sa temporal kalamnan sa cheekbones arc gaganapin manipis na wire. Nabuo sa pamamagitan ng isang loop ng wire ay tumatakbo out. Kaya doon reponirovanie zygomatic arch.

Pamamaraan Matas-Berin

pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng suturing wire. pamamaraan na ito ay ipinapakita sa kaso kapag iba pang mga pamamaraan ay hindi makakatulong. Sa kahabaan ng mas mababang gilid ng arc produce cheekbones sectional haba ng na kung saan ay 2 cm. Napinsala bahagi ay kinolekta magkasama. Sa dulo ng mga fragment sa pamamagitan ng maliit na butas boron bore. Sa tulong ng thread ng polyamide fragment ay sumali. Sila ay binibigyan ng tamang pagkapirmi. Ang dulo ng thread ay nakatali, at ang sugat ay sewn up masikip.

Sa turn ng isang mayorya ng mga fragment ng buto fragment ay maaaring maayos sa pamamagitan ng mabilis na hardening plastic plate. lapad nito ay 1.5 cm, at ang haba ay tumutugon sa zygomatic arko ng mga pasyente.

Sa sandaling fragment sa tulong ng hubog karayom ay vpravleny, mula sa labas ng bawat fragment ay isinasagawa sa ilalim ng thread ng polyamide. Ang dulo ng thread ay nakatali sa ilalim ng plato. Sa pagitan ng plato at ang balat ay nakapaloob turundy na may iodoform. Kaya maging binigyan ng babala bedsores. dahil 8-10 araw plato.

Sa kawalan ng isang paglabag ng isang functional na katangian, at mas mahabang oras ng panahon mula sa petsa ng pagkabali (higit sa 1 taon) ay ginagamit coronoid proseso pagputol o osteotomy ng zygomatic buto.

konklusyon

Fracture ng zygomatic buto, mga larawan ay iniharap sa artikulong ito ay tumutukoy sa mga kategorya ng mga malubhang mga kaso sa larangan ng traumatology.

Mga pagkaantala sa paggamot ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa isang bilang ng mga hindi kanais-nais na kahihinatnan. Samakatuwid, pagkatapos ng pinsala sa katawan madiin naming minumungkahi na hindi ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Ang espesyalista ay humirang ng mga kinakailangang pagsusuri at piliin ang naaangkop na paraan ng paggamot.