Strabismus: sanhi, sintomas, diyagnosis at Paggamot

Strabismus ay medyo pangkaraniwan. Sa mga bata, tulad ng isang depekto ay maaring tumingin makabagbag-damdamin at nakakatawa, ngunit hindi ka maaaring maliitin ang mga paglabag. Sa anumang edad ay isang hindi magandang patolohiya na dapat na naitama - at mula sa punto ng view ng gamot, mula sa punto ng view ng aesthetics. Kahit na ang karamihan ng mga kaso ay mga bata, mga matatanda ay hindi rin ligtas dito.

Sa mga bata, strabismus tama, siyempre, mas madali, lalo na kung nakita sa unang bahagi ng pag-unlad at paggamot ay nagsimula sa oras. Strabismus ay nagbibigay ng isang pulutong ng mga abala na ang mga pasyente, squinting mata ay maaaring sa huli ay ganap na "masira", hindi upang mailakip ang mga sikolohikal at Aesthetic kakulangan sa ginhawa. Sa kabutihang palad, ang diagnosis ng strabismus ay napaka-simple, at modernong medisina ay nagbibigay ng isang hanay ng mga tool para sa kanyang paggamot ng hanggang sa surgery kung ito ay kinakailangan.

Ano ang strabismus

Strabismus (iba pang mga pangalan - strabismus, strabismus) - isang napaka-pangkaraniwan ophthalmological disorder. Ayon sa statistics, sila ay magdusa mula sa isang bata sa limang pu. Ito depekto ay kaugnay ng hindi itinugma mga gawain ng isa o higit pang ocular kalamnan responsable para sa paggalaw ng eyeball.

Kung normal na mga mata ay nakatutok sa isang partikular na punto, pagpasa sa isang imahe ng utak sa bawat mata, kapag strabismus na nagreresulta sa kalamnan kahinaan isang mata deviates mula sa puntong ito, isang imahe na nakuha mula sa isang mata, ang imahe ay hindi tumutugma sa na nakuha sa iba pang mga. Dahil dito, ang nervous system ay nagtatanggal ng mga imahe na natanggap mula sa squinting mata, three-dimensional na imahe sa utak ay hindi nilikha. Bilang isang resulta, ang isa nakikita ng isang patag na larawan, at isang mata na squints, halos hindi kasangkot sa ang visual na proseso, ceases na trabaho. Dahil dito, sa paglipas ng panahon, bumuo ng amblyopia, o tamad mahinang paningin sa malayo, "tamad na mga mata" bilang kung minsan ito ay tinatawag na strabismus sa mga bata.

Ang mga dahilan ng sakit ay maaaring naiiba, ngunit sa anumang kaso, kung ikaw ay hindi ituturing ng pasyente mata, visual katalinuhan niya falls, siya kagustuhan sa pangkalahatan ay hindi isasama sa paglahok sa visual na proseso.

uri ng strabismus

Ang mga sanhi ng visual na kapansanan ay maaaring naiiba. Tulad ng para sa strabismus, ang ophthalmologists ituturing sapul sa pagkabata at nakuha sakit.

Sa pamamagitan ng uri ng strabismus na makilala friendly at nesodruzhestvennoe.

Mga sanhi ng congenital strabismus

Sa katunayan, isang katutubo purong strabismus ay nangyayari sa ilang mga kaso. Kung strabismus bubuo sa unang anim na buwan ng buhay, ito ay tinatawag na infantile. Sa naturang mga kaso, ang mga sanhi ng sakit ay genetic disorder tulad ng Down syndrome, Crouzon syndrome; pagmamana - sa kasong ito, strabismus diagnosed na at kamag-anak ng una at ikalawang linya; congenital mata depekto, cerebral palsy. Kadalasan ang sakit ay isang resulta ng ang mga epekto ng una sa panahon, pangsanggol epekto ng iba't-ibang mga droga at gamitin, at kung ang ina sa panahon ng pagbubuntis nagdusa nakakahawang sakit (measles, tsitamegalovirus, SARS at iba pa), ito ay maaari ring pumukaw ng bata duling.

Mga sanhi ng nakuha strabismus

Ang sakit ay maaaring bumuo ng matapos ang unang anim na buwan ng buhay, at kahit sa mga matatanda. Sa kasong ito, ito ay tinatawag na nakuha.

Maraming mga dahilan ng nakuha strabismus. Lalo na isang sakit provoked daluyan at mataas na mahinang paningin sa malayo, hyperopia, astigmatism at bigla pagbabago ng mga base nang hindi kapansin-pansin. Bilang strabismus ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga paglabag ng repraksyon ng mata: glawkoma, cataracts, astigmatism at iba pa. Bilang karagdagan, ito ay iba't-ibang mga sakit sa mata, kabilang ang retinoblastoma, strabismus matapos trauma, mga bukol at iba pang mga lesyon.

Strabismus ay ang resulta ng kalamnan paralisis na accompanies mga tiyak na sakit, tulad ng sakit sa utak, maramihang esklerosis, neurosyphilis, pati na rin somatic at mental na sakit. Higit pa rito, ito ay nakuha, kung ang eyeball ay hindi sapat na tinustusan na may daloy ng dugo, kapansin-pansing nadagdagan intracranial presyon, bumuo ng patolohiya ng utak o spinal cord. Strabismus ay maaaring mangyari bilang isang pagkamagulo ng trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya.

Strong takot ay maaari ring maging sanhi ng isang duling sa mga bata. Ang mga sanhi ng sikolohikal na problema, stress, sikolohikal na trauma, kinakabahan pagkapagod madalas na humantong sa ang katunayan na ang mga batang pre-school (at kung minsan mas lumang mga bata at kahit matatanda) ay nagsisimula na tabasan ang mata.

kapanabay strabismus

Friendly ay isang sakit kung saan ang mga anggulo ng strabismus pareho. Iyon ay mows ilang isang mata, ngunit ang magnitude ng ang anggulo ng pagpapalihis ng squinting mata (primary) at ang anggulo pagpapalihis of Health (secondary) ay pantay. Sa kabila ng ang katunayan na ang mata kalamnan sistema ay binuo sa iba't ibang paraan, walang ghosting, parehong eyeballs ay mobile sa buong sukatan.

Kakabit strabismus ay nahahati sa tatlong mga grupo ng mga visual impairment:

• Accommodative.

• Neakkomodatsionnoe.

• Bahagyang accommodative.

Kapag accommodative strabismus sakit ay sinamahan ng alinman sa mga patolohiya - farsightedness o korta-bista. Ang uri ng strabismus bubuo pagitan ng edad na 2-4 taon. Nawastong sa pamamagitan ng may suot salamin sa mata.

Pagkalumpo ng mga kalamnan na responsable para sa mata kilusan, maging sanhi neakkomodatsionnoe strabismus. Mga sanhi ng pagkalumpo ay maaaring maging dahil sa mga problema sa panahon ng pangsanggol pag-unlad o mga sakit na naranasan sa pamamagitan ng kapanganakan. Ang uri ng strabismus mahirap matukoy sa unang yugto. Kadalasan ito ay sinamahan ng cerebral palsy.

Ito ay:

• pahalang (kapag ang mga mata ay nakaturo sa iba't ibang direksyon - exotropia o divergent duling, kapag ang mga mata direkta sa tulay - isotropy o convergent strabismus);
• vertical (kapag ang mata mows up - Hypertropia kapag ang mata ay decimated pababa - hydrotropes);
• halo-halong (kapag pinagsama maraming mga paraan ng strabismus).

Salamin, ang ganitong uri ng strabismus ay hindi naitama.

Varieties neakkomodatsionnogo strabismus:

• pindutin (sa tag-lagas ng paningin sa isang mata);
• acute (strabismus, biglang arisen matapos ang stress, emosyonal na stress, o sikolohikal na trauma);
• cyclic (strabismus arises at mawala matapos ang isang tiyak na tagal ng panahon, ang dahilan ay namamalagi sa sakit ng central nervous system);
• secondary (strabismus, na kung saan ay pinalitan sa ang kabaligtaran na direksyon matapos ang isang kirurhiko o spectacle pagwawasto).

Mayroon ding isang espesyal na uri ng neakkomodatsionnogo strabismus - ang labis sa pagkakalayo. Sa kasong ito, strabismus ay nangyayari lamang kapag ang isang tao ay tinititigan sa malayo.

Bahagyang accommodative duling pinagsasama accommodative sintomas at motor disorder, tulad ng pagbabagu-bago ng eyeballs na lumitaw spontaneously at sa isang regular na batayan. Kadalasan sa isang lugal (kapag ang mga mata ay nakatutok sa ilong) at magkakaiba (mata "hitsura" ng whisky).

Strabismus ay maaaring magkaroon ng iba't ibang grado ng kalubhaan:

• Matindi visualized ay may isang anggulo mas malaki kaysa sa 37 degrees,
• Ito ay malinaw na nakikita anggulo 22-36 degrees,
• average - 11-21 degrees,
• maliit na - 6-10 degrees,
• halos ipinahayag - anggulo ng mas mababa sa 5 degrees.

Nesodruzhestvennoe strabismus

Kapag nesodruzhestvennom strabismus pangunahin at pangalawang anggulo pagpapalihis ay hindi magkapareho. Mobility mata na may limitado o absent sa isa o higit pang mga direksyon. Karamihan sa mga madalas, ang kalikasan ng paralitiko pinagmulan ng neakkomodatsionny view, at ito ay may Strabismus. Ang mga dahilan para sa sakit na ito - ang pagkatalo ng mga oculomotor magpalakas ng loob.

Maaari rin itong mangyari psevdoparaliticheskoe strabismus. Ang mga dahilan ng visual pagpapahina sa kasong ito - pag-unlad abnormalities, o pagkatapos ng pagtitistis, ngunit walang pinsala sa ugat.

isip strabismus

Lahat ng mga uri ng strabismus, na kung saan ay nai-inilarawan ay totoo. Sila ay hindi dapat malito sa mga haka-haka strabismus, na kung saan ang mangyayari sa bata. Dahil sa kanilang edad, ang mga ito ay madalas na hindi magagawang mag-focus sa isang bagay, dahil sa kung ano ay lumilikha ng anyo na ang bata squints.

Gayunman, ang haka-haka na oras duling kung minsan ang mangyayari sa mga matatanda. Ito ay karaniwang nangyayari dahil sa kalasingan.

diagnostics

Kahit na ito ay tila na banlag halos hindi napapansin o hindi mapanganib, huwag antalahin paggamot. Ito ay hindi isang cosmetic depekto, at samakatuwid ay nangangailangan ng agarang pansin sa lalong madaling bilang siya natagpuan out. Kung ang pagwawasto ng strabismus ay hindi natupad ng mata ang maaaring mawalan ng kakayahan na makita.

Ang unang sintomas ng strabismus:

• paglihis ng isa o parehong mga mata sa isang ilong (convergent strabismus), o sa direksyon (exotropia)
• ang kawalan ng kakayahan upang tumutok sa paksa (tinatawag na lumulutang hitsura).

Sa kasong ito, kailangan mong isaalang-alang ang maraming mga detalye, sa gayon ay hindi dapat malito sa isip sakit. Para sa strabismus ay maaaring tumagal ng isang espesyal na hugis ng mata o sa kanilang mga partikular na lokasyon, na tiyak sa ang bata. Ito ay mahalaga upang makilala ang tunay na mula sa mga haka-haka na mga sintomas ng strabismus sintomas. Ang mga physiological sintomas ay karaniwang mawala sa pamamagitan ng kanilang mga sarili na may edad. Floating opinyon ay matatagpuan sa sanggol hanggang sa anim na buwan, na kung saan ay maaari pa ring magawang focus sa paksa. Ito din napupunta na may edad. Maraming mga magulang kung sino ay nagsimulang sindak, suspek strabismus sa mga batang wala pang isang taon, ang kanilang mga kaguluhan ay dispelled ang anumang mga espesyalista o paglaho ng mga sintomas sa ibang pagkakataon sa buhay.

Strabismus ay madalas na nakikita ng mga magulang at humingi ng isang optalmolohista. Ito ay isang sakit na maaaring diagnosed na epektibo nang walang tulong ng isang espesyalista.

Gayundin, ang sakit ay maaaring ipakita up sa isang naka-iskedyul na inspeksyon ng mga bata. Eye doktor diagnoses ang buong visual na sistema, kabilang ang isang computer, ay nagdadala out mga pagsubok, kinukumpirma ang kawalan ng sa karamihan ng ang katunayan na ang bata ay may duling. Ang mga dahilan ng sakit ay kinakailangan upang linawin na mag-atas paggamot na ay angkop para sa isang naibigay na uri ng problema.

doktor Ang Mga Pinili up baso o lenses ay nagtalaga sa paggamot hardware at, kung kinakailangan, gamot. Sa malalang kaso, maaari itong ginugol sa isang operasyon sa ophthalmology clinic.

Kung sinimulan mo ang paggamot sa isang maagang yugto ng pag-unlad, sa karamihan ng mga kaso ito ay posible upang ganap na kumuha alisan ng mga sakit.

Drug-free na paggamot

Strabismus sa ilang mga kaso naitama sa baso o lenses. Ang pamamaraan na ito ay ipinahiwatig sa accommodative at bahagyang accommodative strabismus.

Kapag bahagyang accommodative strabismus sa spectacle lenses ng Fresnel prisms ay nailagay - complex compound lens.

pleoptiki paraan din ay matagumpay na ginamit, samakatuwid nga, paggamot ng hadlang. Sa kasong ito, ang mabuting mata bendahe ay pagod o nakadikit ang isang patch mata. Paggamot ay dapat huling ng hindi bababa sa 4 na buwan at ipinapakita higit sa lahat sa paggamot ng strabismus bata. Gamit ang pamamaraan na ito ito ay kinakailangan upang patuloy na masubaybayan ang visual katalinuhan ng isang malusog na mata, sumasailalim sa pare-pareho ang gluing. paggamot Iyon ay mas epektibo pleoptiku ipagsama sa hardware pagwawasto, na kinabibilangan ng laser therapy, Ambliokor, electrical at iba pang mga paraan.

Gamot at paggamot hardware

Ang gamot ay inireseta bilang kasama ng hardware paggamot at himnastiko para sa mga mata at mamahinga ang mga kalamnan at o mapurol paningin, tulad ng atropine, o bilang pilocarpine, maiwasan ang pagsisikip ng mag-aaral. Ang kakanyahan ng paggamot - upang palakasin ang load sa ang mata at pasiglahin ang kanyang aktibong trabaho.

Hardware ay epektibo sa pagpapagamot ng mga sakit din. Ang paggamit ng mga pamamaraang gaya monobinoskop at sinoptofor. Pinagmulan mang-inis ng retina sa liwanag ray at sa gayong paraan fights may amblyopia (mababang vision) at i-double vision. ikalawang ay ginagamit kapag ang isang ugnay strabismus kung ang duling na anggulo ay sapat na malaki.

Ang mga pasyente ay ipinapakita rin ortopto diploptic-treatment na binubuo sa pagsasanay magsanay sa patakaran ng pamahalaan. Paggamot na ito ay naglalayong pag-unlad ng binokulo paningin.

kirurhiko paggamot

Sa ilang mga kaso, pagtitistis ay inirerekumenda kapag strabismus. Salamat sa kanya, pinalalakas o weakened kalamnan na ikaw ang mananagot para sa paggalaw ng eyeball. Strabismus surgery ay ginagamit kung hindi ito makatulong komprehensibong paggamot. ito rin ay ipinahiwatig para sa paralitiko at neakkomodatsionnoy forms.

Sa masidhi maaaring natupad visualized strabismus ilang mga operasyon sa bawat mata na may pahinga ng hindi bababa sa anim na buwan.

Sa kaso ng strabismus isinasagawa dalawang mga uri ng mga pagpapatakbo: pagputol, shortens ang haba ng kalamnan mata, at ng recession - sa paggalaw ng mga kalamnan ng mata. Ang pagpili ng likas na katangian ng pagtitistis ay depende sa uri ng strabismus at ang anggulo. Ito ay maaaring natupad at ang pinagsamang interbensyon. Gumawa ng mga pagpapatakbo tulad ng pangkalahatan at lokal na pangpamanhid.

Dapat itong papalitan ng na ng surgically correcting isang duling ay hindi hanggang sa 3-4 taon. Ito ay kinakailangan upang maghintay hanggang sa nabuo ng binokulo paningin, ibig sabihin, ang kakayahan upang makita ang mga imahe ng bagay na may parehong mga mata. Sa isang mas maagang edad, kirurhiko interbensyon ay posible lamang kung mayroong isang congenital strabismus na may malaking anggulo ng lihis. Upang magsagawa ng ganoong mga operasyon ay maaari lamang doktor sa mata - isang siruhano.

Pagkatapos ng pagtitistis, paggamot ay dapat na patuloy na sa anumang iba pang mga pamamaraan sa itaas upang ibalik at pagbutihin binokulo paningin.