"Kardosal": pagtuturo manual, mga review, paglalarawan, analogs

"Kardosal" (international name - "olmesartan medoxomil") ay isang palaban sa angiotensin II receptor (uri AT1) - pangunahing vasoactive hormone RAAS nauukol sa pag-unlad ng mga mahahalagang Alta-presyon.

Form bitawan ang gamot, mga bahagi nito

Ang bawal na gamot ay magagamit sa tablet na ay sakop ng kaluban. Basic na sangkap, para sa kung saan ang isang medicament ng olmesartan medoxomil ginagamit sa mga tablet isama mula sa 10 sa 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Bukod pa rito, ang gamot ay idinagdag magnesiyo stearate, microcrystalline selulusa, lactose monohydrate. Gayundin, tulad auxiliary koponentov ginagamit giproloza at mababa ipinalit giproloza. Ang shell ay nilikha mula sa titanium dioxide na may idinagdag mika at hypromellose.

pharmacological epekto

Ito ay ipinapalagay na ang mga bawal na gamot "Kardosal" na kumikilos sa mga organismo, nag-aambag sa pag-block ang mga epekto ng angiotensin II, _AT1 receptor mediated. Sa Alta-presyon gamot pinabababa arterial presyon, epekto na ito magtatagal para sa isang mahabang panahon. Walang mga data na nagpapatunay ang paglitaw ng hypotension pagkatapos ng unang paggamit ng paunang dosis ng isang gamot at tachycardia dahil sa pang-matagalang therapy ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), ang hitsura ng withdrawal sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang paggamit ng bawal na gamot isang beses sa isang araw mga resulta sa isang banayad na pagbaba sa mga tagapagpahiwatig presyon ng dugo. Ang nais na epekto bubuo sa paglipas ng 24 na oras. Karaniwan, ang antihypertensive epekto ay nakakamit sa ikalabing apat na araw ng paggamot, ang pinakamahusay na mga resulta sinusunod pagkatapos ng paggamot ng tungkol sa dalawang buwan.

pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng bawal na gamot, pamamahagi nito

Lasing tablet mabilis na tumatagal ng anyo ng isang pharmacologically aktibong metabolite sa bituka (dahil sa ang pagkilos exerted sa pamamagitan ng enzymes) at portal ng dugo (sa panahon pagsipsip mula sa Gastrointestinal tract).

Sa panahon ng therapeutic komposisyon ng plasma ng dugo ay hindi nakita aktibong sangkap na hindi nabago. Average bioavailability ay tungkol sa 26%. Ang maximum na antas ng bawal na gamot na natagpuan sa isang average ng dalawang oras pagkatapos ng pagkuha ito, na may pagtaas ng dosis (solong dosis - 80 mg) ng mga ito ay nagdaragdag.

"Kardosal 40", pati na rin ang mga produkto na may iba't ibang dosis ng mga aktibong sahog, maaari ay dadalhin nang hindi tumutuon sa pagkonsumo ng pagkain. Ang pagkain halos walang epekto sa bioavailability.

Na may kaugnayan sa plasma protina ay halos kumpleto, at tumutugon sa 99.7%. Gayunman, ang sabay-sabay na paggamit "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya sa iba pang mga bawal na gamot ng ito ay malaki nabawasan.

Drug metabolismo at ang kanyang pawis mula sa katawan

Talaga drug nagmula sa atay (60%), ang ilang bahagi (40%) - bato. Intrahepatic sirkulasyon ng mga aktibong sangkap ay hindi gaanong mahalaga. Dahil excretion ay ginawa lamang sa pamamagitan ng ang atay, paggamot na may mga ahente "Kardosal plus" ito ay ipinagbabawal kung ang pasyente ay may ng apdo lagay sagabal. Pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit ng mga gamot bahagyang ipinapakita sa average para sa 12 na oras. Magandang epekto ay sinusunod sa pagtanggap ng isang dosis ng bawal na gamot, na tumutugon sa ilang mga dosis ng "Kardosala". Ang isang makabuluhang epekto ay naroroon at pagkatapos ng labing-apat na araw ng paggamot, simula dito akumulasyon ay hindi magaganap. Sa ganitong figure, tulad ng bato clearance ay hindi apektado ng iba't ibang mga bawal na gamot dosis, ito ay nasa hanay ng mga 0.5-0.7 L / h (humigit-kumulang).

Espesyal na klinikal na kaso

Mga pasyente na natagpuan sa paglabag ng bato function (banayad, katamtaman, malubhang), AUC nadagdagan ng 62, 82 at 179%, kapag ang mga kondisyon ay matatag.

Kapag ang mga problema sa atay, bahagyang at Katamtamang ipinahayag, solong dosis AUC pagtaas ng ibig sabihin nito ay nakakatulong sa 6 at 65%.

patotoo

Ang appointment ay nangangahulugan "Kardosal" pagtuturo sa application ay nagbibigay-daan pagtuklas ng mga mahahalagang Alta-presyon.

Ginagamot "Kardosalom" sa panahon ng pagbubuntis ay hindi katanggap-tanggap. Kung ang pagbubuntis ay nasa proseso ng paggamot, ito ay kinakailangan upang gawin ang pagpawi ng gamot.

Dahil sa kakulangan ng data na sumusuporta sa kaligtasan ng paggamot ng dibdib pagpapakain sa panahon ng paggamot ipinatigil nagpapasuso.

Upang magagawang upang bumili ng "Kardosal" at simulan upang tratuhin na may ito, ang doktor ay dapat magsulat ng reseta.

contraindications

Contraindications ay kinabibilangan ng hypersensitivity sa mga sangkap na ay kasama sa pagbabalangkas, bata (mas bata sa 18 taon), pagbubuntis, dibdib-pagpapakain. Sa karagdagan, ang pill ay hindi inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• bara ng apdo lagay;
• ang pagkakaroon ng malabsorption syndrome, galactosemia;
• kakulangan ng lactase;
• panahon pagkatapos ng kidney transplant;
• kabiguan ng bato sa mababang QC (mas mababa sa 20 ml / min).

"Kardosal" - isang gamot na ibinibigay sa matinding pag-iingat sa mga pasyente na may mga kondisyon:

• coronary arterya sakit;
• hyperaldosteronism (pangunahin);
• disorder ng atay;
• kabiguan ng bato, kung saan KK ay mas malaki kaysa sa 20 ml / min;
• stenosis, sugat sinamahan ng parang mitra o ng aorta balbula;
• talamak pagpalya ng puso daloy;
• cerebrovascular sakit;
• diyeta sinamahan ng limitadong sosa paggamit;
• hyponatremia, hyperkalemia (doon ay isang panganib ng bato hikahos, hypotension o dehydration);
• estado kapag bcc nababawasan lalabas pagsusuka, pagtatae;
• stenosis, ang pagpindot isang malaking ugat lamang sa bato, bilateral stenosis, kung saan ang mga apektadong bato arterya;
• hypertrophic nakahahadlang cardiomyopathy;
• edad sa paglipas ng 65 taon;
• ang pangangailangan para sa diuretics.

Ang paggamit ng "Kardosala"

"Kardosal" pagtuturo manual inirekomenda ng paggamit ng 10 mg, na kung saan ay tumutugma sa paunang dosis. Kapag hindi sapat ang normalisasyon ng presyon ng dugo ay dapat na natupok bawat araw sa 20 mg ng gamot. Labis na dosis ng 40 mg ng bawal na gamot sa bawat araw ay hindi katanggap-tanggap. Araw-araw na gamot ay dapat uminom ng isang pagkakataon, sa isa at sa parehong oras. Para sa mga pasyente na may mga problema sa bato nagsiwalat banayad na i-moderate kalubhaan, kapag ang clearance ay nasa hanay ng mga 20 hanggang 60 ml / min, ang maximum na dosis "Kardosala" ay hindi maaaring maging mas mababa sa 20 mg. Sa mga kaso kung saan doon ay isang kailangan upang palakasin ang mga nagresultang epekto ay nagawa kumplikadong paggamot (maliban sa "Kardosala" apply "hydrochlorothiazide").

side effect

Sa pagpapagamot ng bawal na gamot "Kardosal" pagtuturo manual payagan ang ganoong side effects:

• negatibong reaksyon mula sa paghinga at ng pagtunaw sistema, ang paglitaw ng mga kaguluhan sa musculoskeletal system, ihi lagay at bato, pagbabago ng ilang mga parameter ng laboratoryo, ang pagbuo ng isang disorder pangkalahatang character (tulad epekto mangyari madalas);
• pag-unlad ng anghina, ang hitsura ng disorder na nakakaapekto sa nervous system (kung minsan ay lilitaw);
• mga pagbabago sa cardiovascular system, ang pagbuo ng hyperkalemia (bihirang makitang).

Side effect na lumabas dahil napaka-bihira pagkatapos matanggap medicament "Kardosal" mga tagubilin para sa paggamit ay kinabibilangan ng:

• abala sa hematopoietic system;
• umubo;
• acute form ng kabiguan ng bato;
• mga problema sa balat;
• asthenic syndrome;
• sakit ng ulo, pagkahilo hitsura;
• sakit sa laman;
• nangagatal estado;
• pagduduwal sinamahan ng pagsusuka, sakit ng tiyan;
• pagtaas ng urea, creatinine sa dugo;
• mga pagbabago sa atay - pagtaas sa aktibidad ng kanyang enzymes.

labis na dosis

Labis na dosis ay posible, ito manifests isang markadong pagbabawas ng mga tagapagpahiwatig presyon ng dugo. Sa kaso ng mga naturang isang resulta ng paggamot ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng mga pasyente. Upang maalis ang mga sintomas na samahan overdose ibig sabihin ay "Kardosal", mga doktor pinapayo na magsagawa ka ng mga review nagpapakilala paggamot at supportive therapy upang normalize presyon ng dugo. Sa kaso ng labis na dosis sa mga pasyente ipon sa kanyang likod at iangat ang kanyang mga binti. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng isang malaking dosis ng gamot ay inirerekomenda upang maisagawa o ukol sa sikmura lavage, bigyan ang tao activated carbon. May ay isang pangangailangan para sa dami ng kapalit, pag-aalis ng dehydration at pagpapanumbalik ng tubig-asin balanse. Impormasyon tungkol sa mga posibilidad ng tae ng sangkap olmesartan medoxomil pamamagitan ng dialysis doon.

cautions

Sa mga pasyente na bago ang therapy intensively itinuturing na may diuretics at adhered sa isang diyeta na nagbukod ng pagkonsumo ng asin, maaaring maging sanhi ng hypotension bilang isang resulta ng ang unang dosis paggamit ng droga. Ang parehong mga resulta ay maaaring obserbahan sa mga pasyente na naganap pagsusuka o pagtatae. Ang dahilan para sa reaksyon ng katawan - pagbabawas ng BCC. Salungat na kaganapan ng kalikasan ito ay dapat na pumigil sa. Ang panganib ng paglitaw nito dapat isaalang-alang bago simulan ang therapy.

Kung ang isang tao ay may nasira ang mga bato, ito ay mahalaga upang regular na suriin ang mga figure ay serum bilang creatinine, potassium. Ang paggamit ng ACE inhibitors pamamagitan ng mga pasyente na na-diagnosed na hyperaldosteronism (pangunahin), ay walang kahulugan, upang hindi sila mag-utos ay nangangahulugan ng "Kardosal" (ratings ipakita walang tugon sa ACE inhibitors).

Isaisip na ang isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo sa mga pasyente na may atherosclerosis, na nakakaapekto sa utak sasakyang-dagat, o may coronary arterya sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga mapanganib na mga kondisyon tulad ng ischemic stroke at myocardial infarction.

Kung ang isang tao ay may upang maisagawa ang pagpapanatili ng mga technically kumplikadong makinarya o magmaneho ng isang sasakyan, ito ay mahalaga upang malaman na ang pagkuha ng "Kardosala" ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng kalusugan (pagkapagod, kahinaan, pagkahilo), kahit na ito ay bihirang mangyari.

Dahil sa lactose nilalaman sa drug pagkuha ng ito ipinagbabawal sa mga pasyente na may namamana galactose hindi pag-tolerate character. Ang parehong naaangkop sa mga pasyente na may malabsorption syndrome galactose at asukal, lactase kakulangan sa katawan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

doktor ay dapat magsulat ng reseta at malaman kung ang pasyente ay ginagamot sa pamamagitan ng iba pang paraan upang maiwasan ang mga hindi gustong mga reaksyon. Ito ay hindi inirerekomenda na gamitin ang parehong "Kardosalom" at ang sumusunod na mga uri ng mga gamot:

• ay nangangahulugan na naglalaman ng potassium;
• asin substitutes, na kinabibilangan ng mga potassium ay naroroon;
• Potasa-matipid diuretics;
• mga gamot na nakakaapekto sa antas ng potassium sa dugo suwero (pagtaas na ito figure).

Ang isang halimbawa ng gayong paraan ay ang "Heparin". Ito ay magagawa upang maka-impluwensya sa mga nilalaman ng potasa sa dugo. Sa ikapangyayari ng paggamot "Kardosal" analogues ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang gumawa ng kanyang kapalit.

Pagpapalakas ng antihypertensive epekto ay sinusunod kapag ang paggamot ng iba pang mga antihypertensive mga bawal na gamot at mga NSAID, ibig sabihin, ang pagpapatupad ng komprehensibong paggamot. Therapy na may pinagsamang diskarte ay nagsasangkot ng paggamit ng Cox-2 inhibitors, acetylsalicylic acid (araw-araw na dosis - higit sa 3 g). Ang aksyon ng angiotensin II receptor antagonists ay maaaring maging synergistically impluwensya sa glomerular pagsasala sa pamamagitan ng pagbabawas nito.

Sa sabay-sabay na paggamit ng naturang mga medicaments bilang angiotensin II receptor antagonists, at NSAIDs, mayroong isang posibilidad ng ng pasyente ng talamak ng bato na hugis failure. Para sa kadahilanang ito, pagsubaybay ng mga bato ng status sa unang yugto ng paggamot ay dapat na ginanap sa regular. Ang ganitong paggamot ay dapat tiyak na uminom ng sapat na likido. Gayunpaman, ang mga posibleng pagbawas sa ang kalubhaan ng antihypertensive pagkilos, kung saan pagkasira ay sinusunod madalas na pagiging epektibo ng therapy.

Kung "Kardosal" ay ginagamit sa antacids tagal ng paggamot, lalo aluminyo haydroksayd at magnesiyo, mayroong isang panganib pagbabawas sa bioavailability ng mga aktibong sangkap (moderate).

Ito ay iniulat reversible antas pagtaas lithium sa suwero ng dugo at ipakita ang nakakalason mga ari-arian na nagreresulta mula sa pagbabahagi ng ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists at gamot na naglalaman ng lithium. Kaugnay ng naturang kumbinasyon therapy messaging "Kardosalom" at mga bawal na gamot, ang isa sa kung aling mga bahagi - Lithium, hindi inirerekomenda. Gayunpaman, kung tulad ng isang pangangailangan umiiral, kontrol ng dugo ay dapat na regular.

Ang gastos ng mga gamot, analogs, mga review

Kapag nagtatalaga "Kardosal" tablets tulad ng mga presyo ay hindi lahat ng mga pasyente, sa gayon ay interesado sa ang posibilidad ng paggamot sa paggamit ng ibang, mas epektibong paraan nila. "Kardosal" sa nilalaman ng 10 mg ng mga aktibong sahog ay maaaring binili para sa RUB 610, isang gamot na kung saan ang mga bahagi ay may 20 mg ng mga aktibong sahog. - Higit sa 756 pagmamasahe. "Kardosal", na ang presyo ay tungkol sa 860 Rubles., Naglalaman ng 40 mg sa mga pangunahing bahagi.

Bilang isang pagkakatulad, kapag mayroon kang pumili ng isa pang paraan ng pagpapatupad ng therapy, sa halip na "Kardosala" maaari mong ilapat ang gamot "Olimestra" o makabuo ng isang kumbinasyon therapy batay sa paggamit ng "hydrochlorothiazide", "olmesartan medoxomil". Maaari mong samantalahin ng naturang mga kapantay bilang "Lozarel 'o' Cozaar '. Bilang karagdagan, para sa kapalit ng angkop na gamot "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Aware ng naturang formulations bilang "Olmesar", "Plaunak". Karaniwan pamalit naiiba mula sa orihinal na mga pondo, ang isa sa mga pagkakaiba ay makatwirang presyo at nabawasan bioavailability mga parameter, kaya ang mga ito ay hindi gaanong epektibo, kahit na ito ay maaaring makaya sa mga gawain.

Analogs ay laging ginagamit sa ilalim ng pare-pareho ang pangangasiwa ng isang espesyalista, ito ay kinakailangan upang regular na suriin ang presyon ng dugo. Kung kailangan mo upang kunin ang analogue sa pasilidad "Kardosal" kaysa palitan ang gamot na ito, ang doktor ay nagpasiya, nang isinasaalang-alang ang iba't ibang mga sandali. Sa pagtuklas ng mga salungat na mga kaganapan sa panahon ng paggamot ang analogue ay dapat na upang gawin ang mga kinakailangang pagkilos sa isang napapanahong paraan na naglalayong kanilang pag-aalis. Sa panahon ng paggamot na ito ay kinakailangan upang suriin ang epekto sa katawan.

Kapag ang orihinal na hindi pinapalitan tools ay hindi maaaring gawin, ay dapat magbigay sa kagustuhan sa mga bawal na gamot manufactured sa pamamagitan ng European kumpanya nasubukan. Kapag pagpaplano upang palitan ang "Kardosal" tablets analogues ikaw lang ay upang piliin ang mga pinakamataas na kalidad.

Comments iniwan sa doktor-pasyente mga forum, ipakita na ang mga bawal na gamot "Kardosal" sa panahon ng paggamot ay madalas na nagiging sanhi ng mga salungat na mga reaksyon, ang pinaka-karaniwang ng kung saan - ang pananakit ng dibdib at pare-pareho ang nakakapagod na. Ngunit sa kabila ng mga kasiya-siya sandali, ang antihypertensive epekto ay palaging mahusay. Hitsura ng mga salungat na epekto ay nangangailangan ng referral sa isang espesyalista para sa payo, at ay maaaring magbago ng paggamot pamumuhay.

Sa paggamot ng mga pasyente na may arterial Alta-presyon ay nagsiwalat, ito ay mahalaga na permanenteng kontrol ng pasyente. Pagpapatupad ng therapy, kaya ang magbibigay ng ninanais na epekto, at sundin ang mga estado ng organismo, at sa kaso ng mga paglabag - upang ayusin ang mga ito sa oras. Mahalaga pinagsamang diskarte, ngunit bawal na gamot paggamot ay hindi sapat, kailangan din namin na pumili ng isang espesyal na pagkain. Kabilang sa mga kinakailangang mga kondisyon paggamot - ang pagsunod sa malumanay na paraan ng trabaho, getting alisan ng masamang ugali, nililimitahan pisikal na gawain at pagsunod sa iba pang mga konsehong ito ay iminungkahi para sa mga doktor ang pinakamahusay na mga resulta sa paggamot.